如何正确进行家庭血压测量 ( 2021-10-14)

　　今年10月8日是第24个全国高血压日，主题为“血压要知晓，健康要达标”。

　　高血压是隐形的无声杀手，会造成心、脑、肾等重要器官损伤。因此，从儿童到老人，我们每个人都应该关注自己的血压，定期测量。

　　对于血压正常的成人来说，应至少每年测一次血压，以及时发现血压变化，预防心脑血管疾病的发生；高危人群应根据医生建议，经常测量血压。

　　为什么家庭血压测量是必要的？

　　其一，在家里进行血压监测，测量的次数、天数都比较多，可以相对准确、全面地反映一个人日常生活状态下的血压水平；这些数值可用以判断血压水平是否正常，比如是否存在清晨高血压或夜间高血压；或者作为医生判断高血压患者服用降压药物疗效的重要参考。

　　标准为：≥135/85mmHg为高血压或血压未控制（具体需要医生判断）

　　其二，帮助识别特殊类型高血压，如：“白大衣高血压”、“隐匿性高血压”等等。

　　白大衣高血压是指诊室血压增高（≥140/90mmHg），而诊室外血压正常，包括家庭血压＜135/85mmHg，或动态血压<130/80mmHg，更多见于老年人和女性。

　　白大衣高血压一般不需要接受降压治疗，如果心血管疾病风险高，应在医生指导下考虑药物治疗；未治疗的白大衣高血压一定要密切随访，因为在100个人里，每年可能就有1～5个人发展为高血压。

　　与白大衣高血压相反，隐匿性高血压是指诊室血压正常（<140/90mmHg），而诊室外血压增高（家庭血压≥135/85mmHg），或动态血压≥130/80mmHg；对隐匿性高血压患者来说，心血管疾病的发生风险与持续性高血压相当。

　　如诊室血压在正常高值，120～139/80～89mmHg，推荐监测动态血压或家庭血压，以明确是否存在隐匿性高血压，并通过相关检查明确是否存在靶器官损害的情况：如左室肥厚、微量白蛋白尿等；必要时需接受降压治疗。

　　如何正确进行家庭血压测量？

　　血压计的选择及校准

　　目前，我们推荐使用AAMI/ESH/ISO认证的上臂式全自动电子血压计，需要注意的是，这种血压计应该定期进行校准，至少每年一次，可以在购买处或者就医处进行询问；一般血压计的袖带适合臂围在22-32厘米的患者，对于特别胖或特别瘦的患者或者儿童、青少年来说，应测量臂围后再购买血压计。

　　居家测量血压的时间、方法

　　测量时间

　　早上：起床后30-60分钟（早餐前、运动前）；

　　晚上：晚饭以后、上床之前。

　　测量方法

　　血压测量前：应先排尿，之后坐在有靠背的椅子上休息至少5分钟，再开始测量，注意不要翘二郎腿，保持两腿放松、落地。

　　袖带的使用：将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，上臂可以有一件单衣或裸露，捆绑袖带上臂的中点应该与心脏在同一水平；捆绑袖带时，袖带上的箭头应向下对准肘正中，空气管对准中指，袖带下缘距离肘正中约2公分，袖带的松紧度以可以放入一个手指为宜。

　　家庭血压的记录

　　每回测量时都应该测2~3次，每次测量间隔1分钟，记录时可取平均值；

　　为了保证家庭血压检测的质量，还可以记录自己的服药时间、起床、就寝时间以及三餐就餐的时间；

　　有些带自动传输功能的血压计，可以将测量结果传输至手机的相应平台；

　　不带自动传输功能的血压计，可以手动记录测量结果；

　　测量后需要记录的数值有：日期、时间、收缩压（高压）/舒张压（低压）、脉搏。

　　高血压患者不必过度焦虑，也无需太过频繁地测量血压，居家测量血压的频率可根据医生的指导进行；所有的家庭血压检测的结果，都应作为医生调整治疗的一个依据。高血压患者也应遵循医嘱，坚持长期规律服药，改善生活方式，千万不要自行加、减、停药。

　　摘自上海交通大学医学院附属瑞金医院微信公众号

　　

原文链接：http://wsjkw.sh.gov.cn/xnxgjb/20211014/665be1957ba34a17aa88e3861d802679.html
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