【按语】

　　辨证思路：在临床治疗中，王教授着重于“养”与“疏”二法，即滋养与疏通并举，滋养以补源，疏通以行经。《景岳全书》曰:“经闭有血隔、血枯之不同，隔者病发于暂，通之而愈，枯者其来渐，补养乃充。”说明卵巢早衰有虚实之别，治法攻补各异。从临床来看，辨证卵巢早衰属虚证者居多，纯属实证者较少，即使有实，亦多虚实挟杂之证。经本阴血，血以充经，气以行经，又经本于肾，因此，治疗卵巢早衰应以补养脏腑为主、疏络通经为辅。

　　治疗经验：王小云教授指出，本案中患者素情绪抑郁，故治疗从温肾疏肝着手，中药以四物汤、二至丸加减化裁；方中熟地黄、鹿角胶两药补肾填精为君药，女贞子、山萸肉在增强补肾作用的同时尚可清热；酌加郁金、牡丹皮、当归补而不滞，活血理气，以防脉络瘀滞；再配合情志疗法，强调从肝论治，“万病不离乎郁，诸郁皆属于肝”。多管齐下，根本上滋肾温阳，疏肝解郁，改善体质，激发肾主生殖的功能，促进卵巢功能恢复，帮助排卵，从而促成生育。

　　临证体会：卵巢早衰的病因病机错综复杂，虚证为本，涉及心、肺、肝、脾；精亏源竭、瘀滞闭阻为其主要病因病机，同时强调注意情志因素影响。王小云教授运用“养与疏”结合疗法治疗卵巢早衰，补养脏腑为主，疏络通经为辅，并强调心身同调。

　　郑重申明：

　　由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■