呼吸困难、眼肌无力，小心胸腺“生了病” ( 2022-03-07)

　　胸腺瘤是纵膈肿瘤中较常见的一种。在我国，该疾病的实际发病人数并不低，但大家对它的关注度却远远不够。

　　什么是胸腺瘤？

　　胸腺位于人体的胸骨上端，肺部两叶的中间，形态类似蝴蝶。它是人体的免疫器官，青春期时的主要功能是负责培育免疫细胞，成年后会逐渐退化变成脂肪组织。这些胸腺遗迹的细胞如果“突变”成肿瘤细胞，就有可能演变为胸腺瘤。

　　胸腺瘤的发病率约十万分之三，并没有特定的好发年龄段，而且，胸腺瘤几乎都是恶性的。但大家也不要“谈瘤色变”，因为胸腺瘤的凶险程度相对于大多数癌症来说较低。所以，早发现早治疗很有可能恢复健康。

　　如何发现胸腺瘤？

　　体检发现

　　早期的胸腺瘤很多是无症状的，但通过体检可以发现肺部小结节和胸腺小结节。需要注意的是，CT发现的胸腺小结节并不等同于胸腺瘤，需进一步做增强核磁共振检查进行鉴别。一般来说，磁共振能鉴别出95%的胸腺瘤还是胸腺囊肿，如果无法鉴别，医生则会根据个人情况制定3-6个月的随访。因此，大家需要定时体检，防患于未然。

　　出现胸痛、胸闷等症状

　　如果出现胸痛、胸闷和呼吸困难等症状，需提高警惕，不排除是胸腺瘤在“捣鬼”，如果胸腺瘤已经开始变大，会压迫到我们胸腔内的器官。胸腺瘤增大而发生的胸闷胸痛，其特点是无法通过休息缓解的。因此，出现这类症状时一定要及时就医。

　　肌无力

　　重症肌无力主要分为眼肌型、轻度全身型和重症全身型。眼肌型表现为如眼皮抬不起来，早上还可以微抬，越是晚上越是抬不起来；轻度全身型表现为手无力，抓握东西总是掉下来，想握却握不住；而重症全身型则吃饭、呼吸都困难。

　　重症肌无力与胸腺瘤有一定的相关性，大约90%的重症肌无力患者有胸腺异常的情况，其中约15%以上的重症肌无力患者合并胸腺瘤。而近60%的患者治疗胸腺疾病后，肌无力症状会缓解。因此，当出现重症肌无力合并胸腺瘤，建议先治疗胸腺瘤。

　　胸腺瘤该怎么治疗？  

　　胸腺瘤手术是选择微创还是开放手术，需要依据患者情况制定合适的手术方案。微创手术优势是创口较小，但如果肿瘤已经侵犯到其他部位，为保证完整切除肿瘤，避免胸腔转移，则会选择开放手术。因此，外科医生进行详尽评估后，会选择不同的手术方法，胸腺瘤手术患者应根据医生制定的方案配合治疗，才能更好地恢复健康。

　　摘自上海市胸科医院微信公众号

　　

原文链接：http://wsjkw.sh.gov.cn/zl/20220307/4d5ad328445f4a79966d7c1bd1a6a0e5.html
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