无症状感染者知识“十问十答” ( 2022-03-15)

　　近期国内本土疫情中，无症状感染者较之前明显增加。针对市民最关心的无症状感染者的10个问题，复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣和上海市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡等专家进行了解读。

　　无症状感染者多久能转阴？

　　从当前临床治疗经验来看，奥密克戎无症状感染者转阴时间与轻型、普通型患者没有本质区别，一般为两周左右。不过不排除个别感染者6-7天即转阴。

　　无症状感染者是不是每次都能测得出来阳性？

　　是否测得出来阳性，取决于两个关键因素。首先，排毒载量是否足够高；其次，采样方法是否科学。一般来说，病毒感染传染高峰期是疾病早期，目前大多采样核酸是发病早期，更易测出阳性。

　　无症状感染者中多少比例会成为确诊？

　　尽管确切比例还不知道，但可以肯定的是，变异株不同，无症状感染比例也有所不同。目前看来，德尔塔病毒变异株侵袭下呼吸道概率高，奥密克戎变异株侵袭上呼吸道概率高，上呼吸道感染症状更轻，相比德尔塔变异株，奥密克戎变异株致无症状感染者比例也相对较高。

　　无症状感染者需要治疗吗？

　　目前，无症状感染者不需要特殊的治疗。未来抗病毒的小分子药物如上市，或可针对无症状感染者使用。当前感染者所要做的是充分休息，尽快恢复。

　　无症状感染者会不会传染他人？

　　无症状感染者有传染力。无症状只意味着感染者没有症状，不能直接衡量传染力。上海对无症状感染者一样排摸密接、次密接、轨迹涉及场所和风险人群。

　　无症状感染者的传播途径与确诊一样吗？

　　无症状感染者传播途径与确诊病例是一样的。具体包括直接传播，气溶胶传播，接触传播。直接传播，即感染者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致感染；气溶胶传播，即飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；接触传播，即飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。

　　为什么近期上海无症状感染者较多？

　　无症状感染者增多，主要原因有三：一是新冠病毒从开始到现在不断变异，传播性比较强，但是致病力在下降，全球都可以看到这个整体趋势；二是大规模人群的免疫接种，疫苗接种为保护广大易感人群起到了非常重要的作用，万一感染，重症比例在下降，轻症或者无症状比例在提高；三是与感染对象的免疫力也有关系，年轻人群当中更容易出现无症状情况。

　　上海针对无症状感染者隔离措施是什么？

　　上海判断无症状感染者是严格按照国家标准进行的，一旦诊断出无症状感染者，要进行14天隔离医学观察，期间要做两次核酸检测，只有连续两次核酸检测是阴性，才可以解除隔离医学观察。

　　无症状感染者增多，公共场合如何保护自己？

　　乘坐公共交通和电梯时，一定要注意戴口罩，家长也应让孩子佩戴好口罩。办公场所要注意开窗通风，现在天气不那么冷了，希望大家养成及时、定时、经常开窗通风的好习惯。

　　除了戴口罩日常还有什么要注意？

　　还有重要的措施是洗手，洗手三要素“第一肥皂、第二20秒，第三流水清洗”。转场时，如乘坐公共交通后进办公室或者回家要洗手，上完厕所要洗手，拿完快递要洗手，摸了公共场合的东西洗手，这应该成为我们日常生活中自觉的习惯。

　　摘自复旦大学附属中山医院微信公众号

　　 

　　

原文链接：http://wsjkw.sh.gov.cn/crbfz/20220315/25be8320f73243c9a7778d7178c120fd.html
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