心脏病、高血压患者居家管理期间该注意什么？ ( 2022-03-21)

　　最近，新冠肺炎疫情防控形势严峻，对于心脏病、高血压等慢性病患者来说，该如何做好居家观察期间的慢病管理呢？

　　心脏病患者，居家自我管理小贴士

　　春寒料峭，注意保暖

　　寒冷刺激可使血管收缩、痉挛，导致血压波动、心绞痛发作甚至诱发心肌梗死。同时，受凉感冒会导致上呼吸道感染，加重心力衰竭患者症状并使心肺功能进一步恶化。

　　消除焦虑，保证睡眠

　　不良情绪会分泌“不良”激素，如肾上腺素、儿茶酚胺等，会使心率加快、血压升高，也会诱发心肌缺血和加重心衰。自我心理疏导，保持良好心态。居家仍要规律作息，每天至少7小时睡眠。好心情加充足睡眠，可以提高您的抵抗力。

　　均衡饮食，适量运动

　　心血管疾病患者通常要求低糖、低盐、低脂饮食，但要避免纯素食，适当摄入高蛋白低胆固醇的白肉，如鸡肉、鸭肉等，每天要吃些新鲜蔬菜和低糖水果。不同疾病，饮食管理还有侧重，如冠心病患者要坚持低胆固醇饮食、合并糖尿病的还要控糖、控碳水化合物，心衰患者控制钠盐摄入及饮水量。

　　居家时，适量运动对心血管疾病患者有益，但切记不能过度。借助现有器械或在家中做操、打太极甚至来回踱步都能有助于保持甚至改善心肺功能，增加运动耐量和抵抗力。如果运动量太大，会使心率加快、血压升高，心肺不堪重负，反而适得其反。每天能保证30分钟运动时间，有些微微出汗就行。

　　按时吃药，自我监测

　　心血管疾病患者，通常一天要服用多种药物，要保证定时、定量服用。有需要及有条件的，可以居家自测血压、心率、血糖，做个小笔记，以便观察和必要时与医生沟通。冠心病或高危人群要注意有无心绞痛发作，必要时联系相关部门及时就医。心衰患者记录一下出入量，经常称体重、量腹围，观察有无气急、下肢浮肿等情况。自我监测可以及时发现问题，以免延误病情。

　　长期治疗，储备药物

　　心血管疾病通常是需要长期治疗的，药物储备留点儿余量。如果药快没了，不建议减量，“省”不是办法，还是要想办法配或买。有几种途径，一是互联网医院，目前各大医院都开设了全科及专病门诊，可以线上问诊和配药、必要时还能调整用药方案；二是您的常用药物如果有医生证明（如就诊卡记录），可在线上正规药房上传，并经由药房线上医生确认即可购买。三是通过所在居委会和志愿者帮助配药。最好线上解决，这样可以减轻大白们的工作量，有特殊情况再寻求帮助。

　　紧急情况，切勿延误

　　遇到紧急情况，不要慌乱。立即求助，与疾控人员和居委会沟通，及时就诊，切勿延误时机。

　　居家观察期间的高血压管理

　　足不出户，健康依旧

　　要执行一种非常健康的生活方式，即使在家里也要保证运动量。同时，注意控制饮食，避免因摄入大量食物而导致的体重增加、肥胖等不健康的状态。

　　持续监测，有效控制

　　居家管理期间仍然要坚持测量血压，了解自己的血压是不是得到有效控制。

　　坚持服药，控制血压

　　疫情期间不能吃降压药物的说法是毫无科学根据的。对于能有效控制自己血压的药物，应该继续服用。如果没有能够很好控制住血压，则应尽快咨询医生，在医生指导下尽快把血压降下来。

　　心血管疾病患者如果能做好上述自我管理，相信您一定能安全居家。非常时期，线上、线下医患携手，玉兰花开，春光在前。

　　高血压科王继光、心内科陈桢玥撰文

　　摘自上海交通大学医学院附属瑞金医院微信公众号

　　

原文链接：http://wsjkw.sh.gov.cn/xnxgjb/20220321/e48a5ac44c6f4d7aa10a1c4f4d08bf5a.html
[免责声明] 本文来源于网络转载，仅供学习交流使用，不构成商业目的。版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间处理。