阜平：太行深处山村变了样

　　宽敞整洁的石板路，色调一致的新民居，青水瓦、木挑梁、花格窗，房檐下串串红灯笼随风轻摆，农家院里鲜花娇艳欲滴……河北省保定市阜平县顾家台的乡村美景宛如一幅山水画。

　　顾家台，太行山深处的一个小山村。2012年，这里的人均年收入仅980元。贫穷，曾经是这片土地的代名词。

　　2012年12月30日，习近平总书记踏着皑皑白雪来到顾家台看望慰问困难群众。在这里，习近平总书记向全党全国发出了脱贫攻坚的动员令。他专程到村卫生室，叮嘱村医薄利要让村民吃上放心药、便宜药。

　　今年42岁的薄利扎根山村，已为村民服务了21年，见证了这个村庄的巨变。

　　村卫生室改颜换貌

　　“欢迎来到顾家台！”6月19日10时许，出诊刚回到村卫生室的薄利见到记者，热情地打起了招呼。

　　“2016年春，村卫生室搬到了大舞台旁边。现在顾家台和青羊沟两个村729口人的健康事儿，都是我的分内工作。”薄利的脸上露出自豪的微笑。

　　走进这标准化卫生室，只见4间新房宽敞整洁，公共卫生室、诊断室、观察室、治疗室、药房标牌清晰，功能分区布局合理。“习近平总书记2012年冬天来的时候，卫生室还在村委会旁边，5间土坯老房遇到下雨时老漏水，取暖更不行。5间破房，4间空着，除了血压计、听诊器、体温表‘老三件’外，只有最里头有个木头药柜，用‘寒酸’二字形容再贴切不过了。”谈及老卫生室，薄利颇为感慨。

　　“多亏了脱贫攻坚的好政策呀！我们有个小毛病啥的，也不用再出村看了。”前来买药的村民李武子忍不住插话道。

　　“总书记来的那年，我还在乡镇工作。从那以后，村卫生室和乡镇卫生院建设发生了翻天覆地的变化！”阜平县卫生健康局主任科员杨志国对此体会很深。“现在，我这儿的设备有46种了。你看，这是血常规仪、制氧机、呼吸机、血糖仪、电磁治疗仪……”薄利介绍，“村民找我看病，还夸我的医术高了，其实是设备全了，诊断看病更精准、更便捷了。现在，村民患常见病、小病不用出村，在卫生室就能解决了。看着村民们身体健康了，我也很欣慰。”

　　薄利指着药房里摆放药品的铁皮柜说：“当年，总书记边拿着药瓶看生产日期，边叮嘱我要让大家吃上放心药、便宜药。这句话，我要记一辈子！”

　　“以前，卫生室也就几十种药，实在急需的话，我就骑着摩托车到70多里外的县城拿药。”薄利颇为高兴地说起了10来年的变化，“现在，卫生室实行药品零差价销售，进价多少，就卖多少钱，基本能够满足村民的日常用药需求了。”

　　薄利指着墙上张贴的医保报销政策宣传材料告诉记者，在卫生室拿药，普通居民的报销比例为50%，建档立卡户的报销比例为70%，加上县里的特殊扶贫政策，患者看个病花费不是很多。

　　把医院和医生都带出来

　　过去出诊，薄利都是骑着自行车、摩托车。后来，为了行医方便，他就买了一辆小面包车，还在车上安装了一套扩音器，每逢出诊或是集市，他都打开小喇叭，开展健康教育。

　　2021年年底的一个早晨，村民顾国军突发脑梗，顾国军的老伴拨通了薄利的电话。薄利急忙赶到顾国军家中，一看病情危急，开起他的面包车就把顾国军拉到了县医院。由于送医及时，顾国军没落下严重后遗症。“他这病治疗，多亏了薄医生。一年365天，薄医生都是随叫随到！”顾国军的老伴说。

　　不管是刮风下雨，还是白天黑夜，只要村民一个电话，薄利背起药箱就出诊了，他因此被村民誉为“身边的120”。

　　“看看这个手机App，每个村民的电子健康档案都一目了然，随时可查。卫生室也是县医院的医联体成员，村民若需就医，一个电话就开通了绿色通道，看病越来越方便了。”薄利有些得意地说。

　　“县医院的服务水平也比过去强多了！”杨志国补充道。从2017年起，河北医科大学第二医院全面托管阜平县医院。当年，由11个临床专业20多人组成的工作组来到了阜平。河北医科大学第二医院选派了一位既懂管理又懂业务的副院长到阜平县医院当院长，就是要把医院和医生带出来。2017年阜平县医院能收治的病种数量约为150个，2020年初这一数量已增加到600多个。

　　“脱贫攻坚时期，省里建档立卡贫困人口中，因病致贫的就占了一多半儿。想想总书记的指示，我们不敢有丝毫懈怠！”河北省卫生健康委党组副书记徐春芳多次到村里调研，看看村民，也看看村医。现在，河北省500人以上的行政村都设有卫生室，每个卫生室都有专职村医驻守。除了重视基层服务能力的提升外，徐春芳最关心的就是村民的健康教育做得怎么样。调研时，村民告诉她要“少盐少油，管住嘴、迈开腿”。看到村民的健康生活方式开始养成，徐春芳颇为欣慰。

　　2020年年初，随着河北最后一批贫困县摘帽，阜平县脱贫了！此后，河北省建成防止因病返贫动态监测系统，将全省农村地区人口全部纳入监测范围。该帮扶的帮扶，该救助的救助，确保群众不因疾病返贫。“总书记在阜平叮嘱干部们要关心乡亲身体健康，保障大家能看上病、治好病。”徐春芳说，进入乡村振兴阶段，要守住扶贫成果，工作更不敢懈怠、不能松劲儿。

　　数说

　　以投入促提升

　　2015—2018年，阜平县投资3520万元对9家卫生院实施改扩建，并投资910万元完善医疗设备。全县所有乡镇卫生院全部开设了内科、外科、公共卫生科（预防保健科），以及医学检验、心电图室、药房、国医堂等基础性临床和医技科室；都配备了B（彩）超、生化分析仪、洗胃机等100余种医疗设备，其中，辖区人口过万的卫生院还配备了DR和彩超。2021年，阜平县为13家乡镇卫生院各配置1辆负压式救护车和生物安全柜，通过设备补充有效提升了乡镇卫生院服务能力。

　　2016年，阜平县投资140万元对43个村卫生室进行新建或改建，投入617.8万元为村卫生室更新、购置42种14229台（件）常用仪器设备。村卫生室业务用房建筑面积均在60平方米以上，实现了四室分开，常备药品达到260种。

　　2020年，阜平县乡镇卫生院与村卫生室全部实行一体化管理，实现“人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核、培训教育、奖惩、工资、管理”十统一，为符合条件的村医缴纳养老保险和工伤保险，并为每个村卫生室拨付5650元/年（5000/年运行经费，650/年医疗风险金），保障村卫生室正常运转。

　　短评

　　干劲不减建设健康乡村

　　2012年12月，习近平总书记踏雪访阜平，在阜平县向全党全国发出脱贫攻坚动员令。习近平总书记在顾家台村卫生室详细了解群众看病用药情况，做出保障群众“看上病、治好病”的指示。响应党中央脱贫攻坚的号召，国家卫生健康委牵头在全国深入实施健康扶贫工程。

　　河北省以实现贫困群众“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”为工作目标，形成“精准施治减存量，建强体系提能力，构建机制管长远”的健康扶贫工作模式。在阜平，安排河北省医科大学第二医院全面托管阜平县医院，加强乡镇卫生院和村卫生室建设，通过多种方式培养基层医疗卫生专业人才，对因病致贫返贫人口开展精准分类救治，为阜平县实现脱贫摘帽贡献健康力量。

　　进入乡村振兴时期，河北省落实“四个不摘”要求，及时调整优化政策，完善监测预警和帮扶措施；率先建立防止因病返贫动态监测系统，将全省农村地区人口全部纳入监测范围，牢牢守住不发生规模性返贫底线。在2021年国家乡村振兴局组织开展的巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核评估中，河北省位列全国第一名。

　　胜非其难，持之者难。提升乡村卫生服务能力，巩固健康扶贫成果是一项长期而艰巨的任务。防止规模性因病致贫返贫，必须严密监测脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户健康状况和疾病负担情况，及时发现问题隐患，采取有针对性的措施予以解决。建设健康乡村，必须坚持在健康扶贫的基础上补短板、强弱项，坚决不懈怠、不松劲儿。

　　

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