河北：“预住院”化解一床难求

　　“做完检查先回家，等有了床位再正式入院，并进行手术。先期产生的检查费用与住院后的费用合并计算，医保基金按规定一并报销。”近日，家住河北省石家庄市平山县的李先生，在河北医科大学第一医院工作人员的指导下，办理了“预住院”手续后，便回家等待入院通知。李先生被诊断为腰椎椎管狭窄，需要择期进行手术治疗。由于骨科床位紧张，一时难以排上手术，办理“预住院”手续后，他心里踏实多了。

　　根据石家庄市医疗保障局出台的《“预住院”管理实施方案》，该市部分医疗机构自6月1日起试行择期手术患者“预住院”费用医保支付试点工作。石家庄市首批试点医院包括石家庄市人民医院、河北医科大学第一医院、河北医科大学第四医院。

　　“我是上周五办理的‘预住院’，这周一正式住院，周二手术，周三就出院了。”6月16日上午，在家休养的王女士告诉记者，她被诊断为中央型房间隔缺损（卵圆孔型），需要手术治疗。王女士本想至少要跟单位请一周的假，没想到从入院到出院，仅用了两天时间。相比原来的只有等到床位才能进行各种术前检查，“预住院”的优势显而易见。目前，河北医科大学第一医院报备了49类60多个病种纳入预住院管理模式。

　　关于“预住院”给患者带来的利好，来自秦皇岛市第一医院的一组数据更有说服力。早在2021年7月1日，秦皇岛市第一医院在河北省内率先启动“预住院”管理模式。目前，该模式已涵盖29个科室158个病种。“患者平均床位等待及术前检查时间减少3.9天；平均住院日进一步缩短，优质医疗资源得以高效利用，以实施例数最多的肺部肿瘤行胸腔镜下肺部切除术为例，平均住院日由2020年的15.3天下降至目前的8.2天。‘预住院’期间不收取住院诊察费、护理费、床位费等，每人平均节省约400元，医保基金支出相应减少，患者及家属直接、间接经济负担得以减轻，实现患者、医院、政府多方共赢。”秦皇岛市第一医院医疗保险管理处处长刘彬彬告诉记者。

　　“实施‘预住院’管理模式，政策支持是关键，病种合适是前提，系统支撑是基础。”刘彬彬介绍，医院需要与医保部门密切对接协调，完成相关网络系统的开发并不断对其进行优化，确保医保科与临床科室之间沟通有效，真正让每项医保、物价政策理解到位、传达到位、执行到位。

　　就“预住院”管理模式的适用人群而言，目前，还有几家医院未将异地医保患者纳入在内。记者注意到，今年年初，河北省医疗保障局已将“探索预住院管理模式，优化住院流程，为参保群众提供更加高效便捷的医疗保障服务”纳入了2022年医疗保障工作要点。预住院管理模式在全省推广，将指日可待。

　　

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