医保惠民 让群众更有“医靠”② | 医保报销 身处他乡不愁医

　　编者按

　　

　　医疗保障是基本民生保障的重要组成部分，是筑牢民生底线的重要基石。医疗救助严防因病致贫、跨省异地就医直接结算、药品耗材集中采购、医保目录调整、专项保险体现温度……近年来，我区医疗保障制度日益健全，医保服务持续提档升级，群众医疗服务需求不断得到满足，就医负担大幅减轻，让人民群众收获了实打实的获得感、幸福感、安全感。

　　“现在办医保业务太方便了，不用来回跑，手机上就能操作。”6月16日，银川市民朱先生说。

　　去年，朱先生退休后，为了帮女儿照顾孩子，便搬到了北京和女儿一起住。他患有冠心病、高血压，日常的治疗需要一笔不小的开销。几天前，他用手机登录“国家医保服务平台”App，5分钟就完成了异地就医备案。朱先生说，备案后，住院报销再也不用来回跑了，以前需要复印病历、收集发票、明细清单等资料，然后拿回银川再报销，手续繁琐。

　　“现在，我在北京的跨省门诊定点医疗机构门诊看病还能刷医保卡，高血压每月在医院开药也能直接报销结算。”朱先生说。

　　自治区医疗保障局相关负责人曹莉告诉记者，2017年，我区启动了跨省异地就医直接结算工作，先后实现了住院、普通门诊和高血压、糖尿病等5个门诊慢特病病种的跨省直接结算，实现了基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫保跨省异地就医住院费“一站式”结算。

　　在推动异地就医工作中，自治区医保局持续深化“放管服”改革，清理不必要审批、重复审批，减环节、减材料、减时限，减费用，做到审批更简、监管更强、服务更优。

　　为了优化跨省异地就医备案，自治区医保局统一全区流程，不断精简备案资料，于2020年实现了跨省异地就医小程序线上备案。2021年7月，固原市作为试点在全区率先实现了“国家医保服务平台”App线上渠道办理自助开通服务，不需要医保经办机构审核就可即时生效。同时，为确保外出农民工离开参保地前能完成备案，自治区医保局还允许外出农民工通过承诺方式办理备案手续。

　　截至目前，跨省异地就医住院定点医疗机构由最初的18家扩大至351家，跨省普通门诊定点医疗机构261家，跨省门诊慢特病定点医疗机构2家。宁夏与全国5.73万家跨省住院定点医疗机构联网，共开通区内异地住院定点医疗机构526家，区内门诊大病异地定点医疗机构98家。

　　此外，自治区医保局加强部门协调，通过系统改造、信息数据联网共享，区内和跨省异地就医基本医保、大病保险、医疗救助逐步实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，解决了参保群众“垫支压力大，跑腿报销难”的问题。

　　截至目前，自治区医保局共跨省直接结算21.34万人次，结算医疗总费用31.26亿元，医保基金支付18.93亿元。（宁夏日报记者陈思）

　　

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