清远市“三创新”高效衔接医保经办“最后一公里”

　　清远市各级医疗保障局和经办部门坚持以人民为中心的发展思想，切实把人民群众的切身利益放在首位，采取“三创新”举措畅通医保经办“最后一公里”，进一步提升基层医疗保障服务能力和工作效率。

　　一是创新医保零星报销高效办理工作机制。在规定时间内完成零星报销业务办结和支付，提高结算和拨付频次，实现手工报销积压件动态清零。对特殊困难人群、经济负担较重的群众或医疗费用数额较大的报销申请，开通“绿色通道”，优先办结和支付。建立健全动态调整机制，进一步精简办理材料、优化办理流程、缩短办理时限，打造群众满意的医疗保障经办政务服务。

　　二是创新医保经办业务下沉到基层办理。积极争取当地政府支持，鼓励有条件的县（市、区）将医疗保障业务经办下沉到乡（镇、街）、村经办，实现基层办理医保业务。城区161个行政村（社区）及英德连樟村、新联村、连南三排镇12个行政村第一批试点已实现32项医保经办业务下沉办理。依托“清远村居医保”APP实现全市2236家村级卫生站、普通门诊基层卫生站门诊费用实时上传、即时结算、人脸识别就医和处方智能监管。

　　三是创新邮寄模式高效衔接基层医保业务。对基层受理且需送县级医保行政或经办部门审核办结的医保业务，采取定期（每周一次）或不定期加急邮寄（快递）形式高效衔接。通过对已受理的医疗保障业务相关材料进行分类邮寄（快递），大幅提高基本医疗保险、大病补充医疗保险、医疗救助等基层医保业务办理效率，有效减轻基层递交材料的工作负担。邮寄（快递）业务费用由城乡居民大病补充医疗保险承办单位负责，不给基层增加经济负担。第一批已覆盖75个基层经办点，预计每年可通过邮寄方式办理74200单业务，基层医保业务全面实现提效增速。

　　

原文链接：http://hsa.gd.gov.cn/zwdt/gddt/content/post_3981221.html
[免责声明] 本文来源于网络转载，仅供学习交流使用，不构成商业目的。版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间处理。