【甘孜】甘孜州医保局“三统一、一降负”改革肾透析治疗付费方式

　　统一人员类别。对于肾透析治疗按次定额收付费标准的改革，从人员类别入手，进一步统一人员分类。城镇职工肾透析治疗人员分类从无到有，将城镇职工细分为一般人员、低保人员、防止返贫监测人员、特困人员等4类人员，按参加基本医疗保险、职工大额补充保险、公务医疗补助和医疗救助等不同险种和人员类别，分别享受不同的医保待遇，减轻个人负担金额。城乡居民肾透析治疗人员分类从多到精，人员类别重新细分，取消原有一般人员、建档立卡、医疗救助等10类人员类别，重新整合为4类人员，与城镇职工肾透析治疗人员分类保持一致，便于标准化管理。

　　统一病种类型。将肾透析治疗划分为肾透析治疗不含并发症、含一般并发症和含传染性并发症等三类，定制不同的收付费标准及个人负担金额，实行病种类型规范化管理，合理推动医疗保障付费方式改革。

　　统一收付费标准。从今年8月1日起，肾透析治疗将按病种类型，使用透析管路、医疗机构等级和人员类别按次定额收付费标准进行结算，实现不同人群、不同病情、不同材料、不同等级医疗机构区别付费，切实满足各类群众多样化需求。

　　降低个人负担。城镇职工和城乡居民肾透析治疗在保持透析管路高通、低通原有按次定额收费标准不变的基础上，提高基本医保、医疗救助报销标准，降低个人负担金额，特别是对于特困人员惠及力度达到最大，无论病种类型、使用不同透析管路、不同等级医疗机构次个人负担金额均降至0元/次。

　　 

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2022/8/30/caca4858fc8e474b9e1b1123e27716b4.shtml
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