【巴中】巴中市医保局全面提升医保服务质效
(1)基层设置服务站点,有效衔接乡村振兴。在全市1744个行政村(社区)设立医保服务站,配齐办公设施设备,统一标识标牌和制度台账;配备不低于2名工作人员,由村(社区)主任兼任站长,各村(社区)具体负责医保工作的干部为副站长,全面负责医保政策宣传、参保登记、参保缴费、信息查询、电子医保凭证申领、医保费用报销(资料初审)等帮办、代办服务,确保医保政策落实与乡村振兴有效衔接,全面打通服务基层最后一米,真正实现简单事项不出村,部分事项不跑腿。
(2)深化一网通办改革,全面提升服务时效。持续深化经办改革,将40项医保公共服务事项全部纳入政务一体化平台和国家医保APP等载体实行“一网通办”;指导240个村卫生室开通“村医通”,将城乡居民“两病”和门诊统筹纳入医保服务协议管理;将门诊慢特病认定委托符合条件的定点医疗机构办理,全市基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、职工大额医疗补助、城乡居民“两病”、门诊统筹和门诊慢特病待遇认定等事项全部实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,服务时限从原5—90天压减为0—30天,40项医保业务平均办结时间压缩为4.75天;改进“老弱病残”等群体网办服务短板,改由“网上数据跑”为“线下干部跑”,特殊群体提出需求实现一次都不跑。
(3)融入国内大市场,持续拓展异地服务。指导109家医疗机构开通省内门诊慢性病直接结算,504家医疗机构开通普通门诊联网结算,322家医疗机构开通省内异地普通住院联网结算,234家医疗机构开通跨省异地住院直接结算,1057家药店开通省内、跨省职工购药刷卡直接结算,9家三级医疗机构开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个病种跨省门诊慢特病直接结算;省内异地就医实行免备案制度,跨省异地就医依托国家医疗保障信息平台、国家医保APP、备案专线电话实施线上备案,群众异地就医更加方便快捷。
原文链接:http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2022/8/26/d8008db19f234078b1237140264b1748.shtml
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