用心用情用力惠民生

　　治国有常，利民为本。医疗保障，是事关人民群众健康福祉的重大“利民工程”。

　　近年来，崇左市坚持以人民为中心的发展思想，以推动医疗保障高质量发展为主题，以深化医保制度改革为主线，不断建立健全制度体系，稳步提升待遇水平，全面推进重点领域改革，不断优化医保公共服务效能，为提升全市人民群众医疗保障获得感、幸福感和安全感奠定了坚实基础。

　　织牢医疗“保障网”

　　医疗保障工作涉及千家万户，事关人民群众切身利益。崇左市始终牢固树立推动全民参保、守护全民健康的理念，把基本医疗保障依法覆盖全民作为一项基础性工作，落实参保动员责任，积极动员参保缴费，保质保量完成目标任务，全力保障参保人员权益。

　　2019年以来，崇左市基本医疗保险参保人数稳定在240万人以上，全市基本医疗保险参保率多年稳定在97%，基本实现了参保全覆盖，有力地保障了全市人民身体健康。

　　今年以来，崇左市各级医疗保障部门继续巩固全民参保取得的成果，以保障群众健康为根本，紧盯重点人群，加强数据比对，健全动态监测机制。

　　尤其是近年来，崇左市加快健全保障体系，通过实施医疗救助精细化管理，加强部门间信息共享和数据比对，提高医保精准度，增强针对性，最大力度确保农村低收入人口和脱贫人口应保尽保。

　　与此同时，崇左市加强待遇保障，认真落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”政策，通过大病保险倾斜性支付、医疗救助托底保障功能等措施，切实减轻特殊困难群体就医负担，有效防止因病致贫、因病返贫，为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接贡献了医保力量。

　　守好百姓“救命钱”

　　今年4月初，崇左市各县（市、区）结合疫情防控工作，深入街头、社区、边境村屯，持续开展为期一个月的医保政策和基金监管宣传月活动。特别是深入边境村屯，以边境乡镇为中心，联合边境线疫情管控“段长”、固定卡点工作人员，深入抵边村屯开展医保基金监管集中宣传，切实提高边民对各类欺诈骗保行为的辨别能力。

　　近年来，崇左市医保系统坚持将打击欺诈骗保、维护基金安全作为全系统的首要政治任务抓紧抓实，坚持“严”字当头，狠抓医保基金监管。

　　一方面，认真贯彻实施《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，以法治思维和法治方式推进医保基金监管工作，坚持日常稽核与专项治理相结合，常态化加强医保基金监管。

　　另一方面，深入开展医保基金监管宣传月活动，面向乡镇、街道、社区、医院、药店、经办窗口，通过发放宣传海报、制作宣传栏、LED显示屏滚动宣传、媒体宣传、编发宣传短信等，全覆盖、多形式广泛宣传医保基金监管法律法规，不断增强全民参与监督意识。

　　今年6月9日，崇左市人民医院召开依法规范使用医保基金动员部署会。市人民医院作为崇左市规范使用医保基金活动试点单位，发挥了示范带头作用，有效带动全市定点医疗机构全面开展规范使用医保基金示范创建工作。

　　与此同时，崇左市认真开展违规使用医保基金处理工作，对日常检查发现有违规使用医保基金问题的药店和医疗机构进行核实处理。积极创新开展警示教育宣传活动，多次举办宣讲《医疗保障基金使用监督管理条例》暨违法违规使用医保基金警示教育会，累计培训医务工作者上万人次，涉及全市各级医疗机构，通过警示教育、以案说法，有效增强广大医务人员严守医保基金使用的“红线”意识。

　　特别是近年来，崇左市创新推进“源头治理，综合监管”定点医疗机构规范使用医保基金工作，以市政府办公室名义印发了《崇左市医疗保障基金监管工作联席会议制度》，积极加强医保部门与公安部门、卫健部门、市场监管部门的协作配合，加快构建医保基金监管行政处罚与刑事司法有机衔接、优势互补的管理机制，为守好老百姓的“看病钱”“救命钱”提供坚强保障。

　　打实幸福“防护墙”

　　2021年12月6日，崇左市举行国家医疗保障信息系统平台上线启动仪式，标志着崇左市医保信息化工作迈入标准化、集约化、一体化的新阶段，对提升参保群众的满意度、获得感具有重要意义。（下转第四版）

　　推动医疗保障信息化、标准化，是党中央、国务院交给医保人的政治任务，也是推动医保支付方式改革、药品集团采购等重点改革任务的重要抓手，更是实现医疗保障事业高质量发展的重要基础。近年来崇左市广大医保人念兹在兹、孜孜追求。

　　国家医疗保障信息平台是全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息平台。崇左上线国家医保信息平台，可实现与全国医保业务编码标准统一、数据规范统一、经办服务统一，实现国家、自治区、市、县四级互联，不仅做到与全国医保信息互联互通、数据有序共享，也实现了医保、税务等部门和医院、药店等单位的数据互通，为广大参保人提供方便快捷、优质高效的医保服务。

　　国家医疗保障信息系统平台上线，标志着崇左市严格按照“统一、高效、兼容、便捷、安全”要求建设的全业务、全流程医保信息平台正式落地崇左，崇左市医保“通用平台”“通用语言”“通用介质”“通用能力”由此基本实现，这是崇左医疗保障改革发展“质的飞跃”。

　　多年来，崇左市各级医保部门坚持不断优化医保经办业务，始终聚焦医保领域热点、难点、堵点问题，持续优化医保便民、利民、惠民服务——

　　优化政务服务，医保服务惠民持续高效。全面整合线上线下服务资源形成“一门受理、内部流转、限时办结、统一反馈”的集成服务，实现了电子档案、业务财务、线上线下、运维监管四个一体化的“一门式”经办新模式，基本实现了群众办事“只进一扇门，最多跑一次”的服务要求。

　　此外，大力推进崇左市纳入北钦防玉崇医疗保障服务一体化，实现统筹区同等待遇；积极推动跨省门诊直接结算工作，全市二级及以上医疗机构（含江州区人民医院）实现门诊费用跨省直接结算；全面落实城镇职工大病保险政策，2018—2021年全市享受职工大病保险待遇3.8万人次，减轻参保群众负担8985万元；扎实实施新生儿在出生定点医疗机构即参保、即享受待遇，有效减轻新生儿患者家庭垫付医疗费用负担……

　　驰而不息，久久为功，寸积铢累，集腋成裘。如今，“医保红利”越来越多，“民生账本”越积越厚。

　　填好惠民“降费单”

　　崇左市深化医保支付改革和医疗服务价格改革，推进带量采购药品落地，切实减轻百姓看病负担。

　　近年来，崇左市持续推进DRG医保支付方式改革工作，在实现三级医疗机构DRG付费结算基础上，强力推进二级医疗机构DRG付费工作，全市二级医疗机构于2021年8月起实施DRG付费结算。据统计，2021年三级医疗机构平均住院天数7.99天，同比下降13.34%；住院次均费用为13318元，同比下降16.04%；二级医疗机构平均住院天数8.15天，同比下降2.28%，住院次均费用为6497元，同比下降5.04%。

　　崇左市积极推进国家药品集中带量采购政策落地，组织全市定点公立医疗机构参加抗肿瘤药、“两病”用药等325个常用药品带量采购，药品价格平均降幅56.19%，节约医药费约1.99亿元，让群众有了实实在在的获得感。

　　特别是在疫情期间，崇左医保积极担当作为、充分发挥作用，为落实好中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”重要要求贡献医保力量——

　　以“两个确保”保证救治经费，先后给全市7家新型冠状病毒感染的肺炎定点收治医院预拨专项经费1800万元，用于支付确诊和疑似的新型冠状病毒感染的患者救治医疗费用，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治；

　　以“三个免除”畅通生命救治通道，采取有针对性的“三免”措施，即免除定点收治医院新冠肺炎救治支付目录、支付限额、用药量限制，将新冠病毒感染的肺炎救治费用纳入医保报销；

　　全力保障新冠肺炎疫苗接种费用，2021年以来，累计拨付新冠疫苗费用2.72亿元，拨付新冠疫苗接种费用4881万元，筑牢全民免疫屏障。

　　特别是，崇左市连续5次下调新冠病毒核酸检测项目价格，目前单检16元/人次，混检5元/人次，切实减轻群众检测费用，为全面打赢疫情防控硬仗提供有力支持。

原文链接：http://ybj.gxzf.gov.cn/xwdt/sxdt/t13016539.shtml
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