清廉医保｜张家界：走深走实，亮化窗口暖人心

　　    出台《廉政风险点与防控措施》加大对医保窗口服务水平考核力度；创新开展“双随机一公开”稽核检查营造创先争优的良好服务氛围；首创“医保快递”打通惠民“最后一公里”……

　　    今年以来，聚焦清廉医保窗口创建，张家界市医保局不断探索、创新，确保医保服务工作充分发挥功能、传递温暖，深受当地百姓好评。

　　

　　    严考核、敢担当，从作风抓起打造窗口新风尚

　　    宽敞明亮的办事大厅，工作人员正在为一个个前来办事的市民悉心处理；统一办公用品标识标志，窗口配备急救药品、老花镜、办事指南、政策宣传资料等一应俱全，细节之处散发满满的暖意……8月29日，记者来到张家界市医疗保障事务中心。

　　    “又快又好！事情办好了，还给我讲了不少医保政策，点赞！”身边的丁大妈只花了不到半小时，就办好了全部手续，心满意足地离开了。

　　

　　

　　    市民的笑脸，是对张家界市持续推动清廉医保窗口建设的肯定。今年以来，为了让医保窗口工作纪律更严、服务态度更好、办事效率更高，当地进行了多方探索。

　　    “要让窗口变得更好，首先要从工作人员自身廉洁行为作风抓起。”张家界市医保局相关负责人告诉记者，本着这条思路，当地对全体医保工作者提出了严格要求。

　　    出台《廉政风险点与防控措施》《公务员平时考核办法》和《编外人员管理办法(试行)》等10多项规章制度，以此界定每个岗位“为”与“不为”的界限；

　　    设置“党员先锋岗”和“责任承诺”工作牌，要求并激励窗口工作人员敢于“亮身份，亮服务，亮承诺，亮业绩”；

　　

　　

　　    全面推行“首问负责制”“限时办结制”“一次性告知制”和“容缺受理制”，督促工作人员需“又快又好”地为群众及时解决实际问题；

　　    集中开展“清廉大厅”建设专项检查，开通了“市长信箱”、政务服务大厅“办不成事”反映窗口、“好差评”以及12388举报电话、12345政府公共服务热线等多个投诉举报渠道，鼓励群众投诉举报，以此“倒逼”窗口服务风气向上向好……

　　    一系列举措之下，当地医保窗口形成了“你追我赶、创先争优”的良好服务氛围，服务质量、效率得到明显提升。

　　    不仅于此，当地还创新开展“双随机一公开”稽核检查，创新实行“公开医保服务协议谈判”“公开签订医保服务协议”，力推“城镇职工均次住院费用定额和住院医疗费用总量”全市统一标准，围绕经办管理风险和系统行风建设进行全面自查自纠和市区县交叉检查，简化了12项工作流程，建立完善了7项工作制度，进一步提升经办服务质效。

　　    “营造清廉之风的前提，是打造一支崇廉尚洁的队伍。”在张家界市医保局相关负责人看来，只有“扎紧制度的笼子、广开监督的路子”，才能让窗口服务变得更好。

　　    惠民生、解民忧，“小窗口”释放更多新活力

　　    让行业形成清廉风气，归根到底是为了更好地服务百姓，为他们带去福音。

　　    骑着那辆装有药品、宣传资料等物资的“医保快递”电动三轮车，一路穿梭在蜿蜒的路……8月28日清早，张家界市武陵源区天子山街道黄河村党支部委员彭涛来到84岁的村民陈定元家中，给他送上当月所需药品，就忙不迭地赶往下一户。

　　

　　

　　    “以前去区里的定点医院买药，包车往返要上百元，我舍不得，就干脆慢慢走着去。”陈定元说，“现在不同了！每次看着‘医保快递车’开到家门口，我心里就高兴！”

　　    今年5月末起，武陵源区医疗保障局试点推行“医保快递”便民措施，延伸窗口服务，为行动不便的居民“跑腿”购药、报销。截至7月底，已为100余人次代办及经办医保业务事项，落实医疗政策待遇7.74万元，这项全省首创的医保服务工作，广受当地百姓好评。

　　    这是张家界市医保系统在“清廉窗口创建”工作中的又一新动作，旨在激励并引导全行业人员真正做到“爱人民、为人民”。

　　    此外，张家界市还将省里明确的9项医保经办服务权限下放到乡镇，通过市、县两级医保部门逐层级开展业务培训，规范经办事项操作流程，指导基层经办人员熟练办理各项经办服务业务等方法，当地着力打造15分钟医保经办便民服务圈。

　　    而在桑植县，则结合医改工作，实行由县总医院统筹全县医保打包资金的支付结算。依托乡镇卫生院，成立乡镇医保服务站，主要负责贯彻落实医保政策，做好政策宣传、医保结算等业务工作；依托村(社区)卫生室，成立村(社区)医保服务点，主要负责信息采集、政策解释、普通门诊统筹结算等工作，县总医院、乡镇卫生院和分院均明确有相关人员负责医保经办工作。两条服务“小半径”融合成为闭环“服务圈”，让广大群众在“家门口”就能体验到优质、高效、便捷的医保经办服务。

　　

　　

　　    “惠民生、解民忧、纡民困!医保窗口，必须真正为老百姓办实事。形成廉洁高尚的行业作风，不能只是说说而已，必须下沉，真正走进百姓心里。”张家界市医保局相关负责人表示。

原文链接：http://ybj.hunan.gov.cn/ybj/qlyb/202209/t20220905_28592664.html
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