山西医科大学第一医院成功实施射频消融术根治患者心律失常疾病

　　8月29日，山西医科大学第一医院心血管内科电生理中心手术二组团队通过射频消融手术为一例急危重症患者治疗阵发性室上性心动过速取得成功，达到根治心律失常疾病的治疗效果。

　　一位73岁的女性患者患有急性重症胰腺炎、酸碱平衡失衡、电解质紊乱、II型呼吸衰竭，病情危重。在肝胆胰外科及肝脏移植中心抢救过程中反复出现阵发性室上性心动过速，山西医科大学第一医院心血管内科赵志强主任医师与肝胆胰外科及肝脏移植中心常进军主任医师评估患者病情后，决定先行治疗心脏情况，在心血管内科电生理手术二组团队的共同努力下，成功实施射频消融术根治患者心律失常疾病。

　　7月21日，山西医科大学第一医院心血管内科成立电生理手术二组，至今共完成了各型心律失常介入手术20例，其中7例永久性心脏起搏器植入术。成立之初恰巧心内导管室DSA机器有突发状况，赵志强主任医师带领王瑞华主治医师及团队成员依靠多年绿色电生理技术经验的积累，在完全无“射线”条件下，结合目前先进的心腔内超声（ICE）指导下行房间隔穿刺术，结合三维技术，顺利完成1台阵发性房颤（肺静脉单圈完成隔离）和3台室上速（2台双径路和1台左侧旁道）的手术。这些离不开多年对电生理基础知识、手术技术的不断学习和对于“零”射线技术的掌握、导管的精准操作和先进设备的熟练应用。

　　其中一例阵发房颤患者，环肺静脉隔离后，患者复律未成功，房颤未终止，此时继续左房线性消融？阻滞二峡、三峡？赵志强主任医师带领团队经过仔细分析，得出房颤起源部位比较罕见，来自上腔静脉，起搏标测下无膈神经刺激，完成上腔静脉隔离后，房颤彻底终止，未再复发。另一例患者超大右心房（60*47mm），房扑20余天，严重影响心功能，患者风心病、二尖瓣及主动脉瓣联合置换术后的患者，三尖瓣峡部依赖型房扑，采用高精密度标测技术明确患者为三尖瓣峡部依赖的逆钟向房扑，且在心房后壁有疤痕区，于“三峡”进行消融放电，周长逐渐延长，最终房扑终止，起搏冠状窦和消融导管，均大于120毫秒，说明双向阻滞，术后反复刺激诱发均无房扑。

　　山西医科大学第一医院心血管内科电生理手术二组将会继续注重基础，以人为本，不断瞄准专业技术前沿，更快更好地发展。（王瑞华）

原文链接：http://wjw.shanxi.gov.cn/xwzx/wzdt/202209/t20220914_7098864.shtml
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