复发性巨大咽颈神经鞘瘤切除手术在山西医科大学第一医院获成功

　　近日，一名老年男性患者因咽喉部异物感同时伴有颈部憋胀感症状在山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科接受手术治疗，施行了咽喉颈部肿瘤切除手术，手术获得成功。

　　65岁的老年男性患者，30多年前曾在当地医院行左侧颈部肿物切除手术治疗。近几年来发现一侧颈部肿块，后逐步膨隆增大，同时伴有咽喉部异物感症状，对症药物治疗，效果差。最近1月以来，咽喉部异物感症逐步加重，且妨碍呼吸，睡眠时打鼾同时有颈部憋胀感症状。为进一步明确诊治，就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科，通过电子纤维鼻咽喉镜以及颈部影像学检查，最终被确诊为复发性咽喉颈部神经鞘瘤。

　　患者住院后，完善各项辅助检查，通过检查对瘤体血供有了全面的掌握，经过全院大会诊病例术前讨论制定了详尽的手术方案。由于手术风险很大，由山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科主持工作的副主任皇甫辉教授主刀，李育军主任医师与韩瑞主治医师配合手术，决定从颈部入路切除肿瘤。手术中发现肿瘤生长在咽喉颈部与上纵隔之间，紧靠大动脉等血管，仔细游离出迷走神经、颈内静脉、颈总动脉等并套带，小心翼翼地将瘤体与臂丛神经和血管分离，丝毫未损伤周围脏器血管的前提下，成功将肿瘤完整切除干净。肿瘤约11cm*6cm*5cm大小，术中出血较少。患者术后也未出现声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经损伤的症状。

　　通过肿瘤切除手术，咽喉部异物感以及颈部憋胀感症状得以控制缓解。皇甫辉教授提醒，咽喉颈部神经鞘瘤为良性肿瘤，假若压迫咽喉、气管可引起呼吸困难或窒息，包绕咽喉部引起吞咽困难等相应临床表现，疾病如诊断确立，应尽早接受手术治疗，以免延误病情，引发生命危险。（王建明）

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