数量过半，跨省直接结算覆盖范围逐步扩大

　　本次新增的5种门诊慢特病跨省直接结算，也并非一项全新的服务事项，自2021年9月国家医保局启动相关工作以来，已取得长足进展。

　　2021年9月，国家医保局、财政部印发《关于开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作通知》，进一步解决人民群众跨省异地就医结算遇到的“急难愁盼”问题，在加快推进普通门诊医疗费用跨省直接结算基础上，将跨省直接结算拓展到5种门诊慢特病的相关治疗费用。

　　在国务院政策吹风会上，国家医疗保障局医疗保障事业管理中心负责人隆学文曾表示，我国基本医疗保险待遇支付政策分为住院、普通门诊、门诊慢特病支付政策。之所以把门诊慢特病跨省直接结算放到最后，主要是因为这个门诊慢特病确实是名副其实的“硬骨头”。其有三个显著特点：

　　一是具有与普通门诊相同的就医频次很高、时效性很强的特点。门诊慢特病和门诊一样，要实现即时门诊、即时结算。因此，需要“立等可取”。

　　二是与住院费用有类似的地方，即门诊慢特病费用相对比较高，保障报销的比例也比较高。因此，老百姓对这一块的诉求也比较大。

　　三是最能反映全国医保待遇的现状。由于各地在门诊慢特病认定的标准、认定的流程，包括就医的管理存在差异还比较大。基于这三个“硬骨头”，这三个显著特征，所以就把门诊慢特病的异地就医直接结算放到最后。

　　虽然门诊慢特病异地就医直接结算起步最晚，但发展的势头依旧迅猛。2021年12月1日，政策出台仅3个月时间，江西萍乡的一个参保人，在海南省中医院成功实现了首例恶性肿瘤门诊放化疗跨省异地就医费用的直接结算。

　　据国家医保局信息发布显示，在2021年底，全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团已实现每个省份至少有一个统筹地区启动门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。截至2022年8月，全国已有超过一半（280个）统筹地区已启动5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作，进一步扩大相关费用跨省直接结算覆盖范围。

　　此外，为了方便参保人跨省异地就医直接结算5种门诊慢特病相关治疗费用，2022年6月，国家医保局在国家医保服务平台APP中新增跨省门诊慢特病告知书等查询功能。参保人可直接通过国家医保服务平台APP，查询异地就医所需的“门慢特告知书”“门慢特资格”等内容，了解自身具有的门诊慢特病认定资格和参保地门诊慢特病相关费用跨省直接结算政策、流程等内容。