【党建调研】【南充】南充市医疗保障局大力实施“融入式党建”为兜牢乡村振兴医疗保障提供坚强保证

　　习近平总书记强调，要坚持以人民为中心的发展思想，推动巩固拓展脱贫攻坚成果同全面推进乡村振兴有效衔接，更加聚焦群众普遍关注的民生问题，办好就业、教育、社保、医疗、养老、托幼、住房等民生实事，一件一件抓落实，让各族群众的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。南充市医保局党组深入贯彻习近平总书记重要讲话精神，大力实施“融入式党建”工作法，积极探索实践党建引领巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，将党建工作全面融入兜牢做实乡村振兴医疗保障工作各个方面，党建引领“强保障、兜底线、促发展”成效不断显现。

　　一、“融入共建”推动党建覆盖与工作覆盖同步到位

　　（一）注重思想融入，厚植党建根基。南充市医保局党组通过中心学习组、主题教育、主题党日学习等为载体，组织深入学习贯彻习近平总书记关于巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的重要论述，组织到阆中市五龙村开展“学百年党史、看乡村振兴”等现场体验教育，教育干部职工要把实施乡村振兴战略作为最大的政治责任、民生工程和发展机遇，切实践行“让贫困人口看得好病、让基本医疗有保障”的初心使命。注重对帮扶村“两委”干部和党员干部加强思想教育、理论学习，建立“两委”班子微信群和党员微信群，定期推送工作信息和学习内容，加强与帮扶村“两委”干部和党员沟通交流和教育引导，进一步提高其思想认识，强化党建引领帮扶助力乡村振兴。

　　（二）深化组织融入，凝聚工作合力。成立局主要领导任组长的巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作领导小组，层层落实责任、传导压力，实行每月汇报部署、定期检查督导、年度考核问责，多次专题研究，建立工作调度机制，切实推动责任落实、政策落实和工作落实。深化局机关支部、市医保中心支部与结对帮扶村支部党建共建，推动帮扶村建立健全驻村工作队及村“两委”干部“三会一课”、教育培训制度、党务政务公开等多项制度，局领导每年到村为在村党员上党课2次以上，建强基层组织，凝聚工作合力。

　　（三）突出实践融入，发挥带头作用。组织召开巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略专题会议，在全市医保系统营造实施做实乡村振兴医疗保障的浓厚氛围，发动医保党员干部带头一线攻坚、一线服务，全力抓实乡村振兴医保托底保障，全力抓好营山县青山子村、西充县邹家堰村、营山县桦树村的对口帮扶工作。先后派驻“第一书记”三名，驻村工作队员研究生两名，60名党员干部结对帮扶，局主要领导、分管领导、帮扶责任人定期深入帮扶村调研走访，引导激发村“两委”干部干事创业热情，工作坚持高标杆定位、高标准落实，让三个村面貌都发生了根本变化，形成产业发展格局，助力实现乡村振兴。

　　二、“融入保障”推动主体责任与兜底责任一体落实

　　（一）“两张清单”精准保障。一方面，制定落实巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略责任清单。把具体任务、指标要求分解落实、细化责任，重点抓农村低收入人口的参保动员、应保尽保，落实到位基本医保、大病保险、医疗救助三重制度待遇，综合施措合理降低看病就医成本，补齐农村医疗卫生服务供给短板。将全市巩固脱贫成果“回头看”和专项督查涉及的医保问题建立台账，狠抓跟进督导、全面整改落实。二方面，制定落实党员干部结对帮扶责任清单。督促责任人制定实施好帮扶计划，积极向帮扶户宣传党的方针政策，把党的各项惠农政策、信息技术等送到帮扶户，引导受帮扶对象增强脱贫致富的信心和决心。深入摸底调查，掌握帮扶户家庭情况、困难原因等第一手资料，提高帮扶对象的自我发展意识和能力。做好帮扶户与相关部门间的沟通联系，协调各级帮扶措施落实到位。

　　（二）“两个坚持”倾斜保障。一方面，坚持聚焦民生关注解难题。围绕解决农村居民最关心、最直接、最现实的医疗保障问题，制定全市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施方案,全面优化调整医保扶贫政策。紧盯防返贫监测对象、稳定脱贫人口的身份认定、信息交换、数据比对、精准识别等关键环节，做好重点人群的参保及待遇给付工作，有效避免因病规模化返贫。二方面，坚持依托党建阵地广宣传。依托村级组织活动场所，向农村低收入人口开展医保政策宣讲，发放医疗保障明白卡，把医保政策、治疗方案、报账流程、定点医院等信息全部告知；农村低收入人口就医信息在医院院务、村务公开栏及时公开公示100%，确保医保待遇落实100%。对帮扶干部、定点医疗机构开展专题培训，确保其吃透、用好政策；通过走访宣讲、宣传栏、广播、文艺下乡等方式一体推进乡村振兴医保政策宣传，让农村低收入人口周知周晓、应享尽享医疗保障。

　　（三）“两个健全”长效保障。坚持“四个不摘”要求，发挥党建引领作用，全面构建稳定脱贫、防止返贫长效机制。一方面，建立健全监测预警机制。依托农村低收入人口监测平台，做好因病致贫返贫风险监测，对农村低收入人口实施动态监测、主动发现、信息共享、精准帮扶，及时落实医疗保障待遇。另一方面，建立健全防止返贫政策保障。实施城乡居民医保参保个人缴费部分分类资助政策，对特困人员给予全额资助，对防止返贫监测对象在过渡期内给予定额资助，对低保对象给予定额资助，对已稳定脱贫人口执行资助参保渐退政策，打消脱贫户顾虑，给贫困群众吃上“定心丸”。 健全引导社会力量参与减贫机制，鼓励商业健康保险和医疗互助发展，构建乡村振兴长效保障机制。

　　三、“融入服务”推动保障水平与发展质量全面提升

　　（一）“党群联动”共促乡村治理水平提升。采取“党组推动、支部带动、党员联动”工作模式，在全市医保系统以“党建三联动”模式开展医保扶贫领域过度保障治理活动，防范福利主义，严禁超出承受能力设定待遇保障标准，全面落实脱贫人口乡村医疗机构首诊、逐级转诊和双向转诊，引导农村低收入人口有序合理医疗，减少就医成本。组织党员志愿服务者深入社区、乡镇开展宣传，到村召开坝坝会、入村入户走访宣讲，引导村民参与医保扶贫领域过度保障治理，参与医保基金使用监督。在帮扶村推行“一征三议两公开”工作法，通过事前征求群众意见、事中由群众参与协商决策、事后由群众全面监督落实，让村民充分参与村上各项事务的决策、管理、监督、落实全过程，切实解决了一批难以解决的突出问题，有力促进乡村治理水平提升。

　　（二）“服务先锋”带动医保服务水平提升。在全市医保系统深入开展“亮身份作表率争先锋”活动，引导全市医保系统广大党员服务乡村振兴、带头示范引领。党员带头服务，对脱贫人口患有11种慢性疾病门诊维持治疗及21种可在门诊治疗的重大疾病情况进行多次全面摸底，落实动态调整，对每一位门诊慢病或重病贫困人员指定户籍地乡镇卫生院进行归口管理、统一申报、跟踪服务。针对重大疾病、行动不便的脱贫患者，党员带头开展送医下乡、送药到家、代办报销等上门服务，群众点赞称“赤脚医生又回来了”。设立“党员服务示范岗”，开通农村低收入人口医保绿色服务通道，实现“快结算、先审核、早转账”，推行农村低收入人口“有困难党员帮”贴心服务,实施“好差评”制度，聘请行风监督员，推动提升医保服务水平。

　　（三）“办好实事”推动乡村健康水平提升。把推进“乡村医保通”作为“我为群众办实事”活动的重要内容，推进提升惠农医保待遇水平，增进村民健康福祉。开展“乡村医保通”经办网络服务平台建设，探索乡镇设窗口、村医代办的机制，下沉医保经办业务，打通乡、村两级医保经办，把医保经办服务触角延伸到最基层，切实打通服务群众“最后一公里”。坚持党建引领，党员带头攻坚，推进医疗医保服务下沉，将医保参保登记信息查询、门诊统筹结算等8项医保业务下沉到基层医疗机构，将城乡居民医保门诊高血压、糖尿病认定和报销业务下沉乡镇（中心）卫生院，实现看病取药和医保报销“一站式”办结。落实特殊疾病药品门诊报销、国家集采药品耗材降价等医保惠民政策，着力纾解涉贫涉农医保堵点难点问题。通过探索实施“党建+医疗+医保”服务形式，拓展基层医疗机构服务范围，助力做实农村两项改革“后半篇”文章，努力为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略贡献南充方案。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc060100/2022/11/21/e2ad2664c2bd4669aaf5708c3aca56f0.shtml
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