2022年度海南省直和市县综合绩效考核社会评价调查开始啦~

　　海南省医疗保障局工作成效

　　2022年，在海南省委、省政府的坚强领导和国家医疗保障局的精心指导下，海南省医疗保障局紧紧围绕服务自由贸易港建设，坚持改革和管理双轮驱动，提高医保管理精细化水平，统筹完善医保制度体系和维护医保基金安全，为保障人民健康和助力海南自由贸易港建设作出了积极贡献。

　　一、作风建设方面

　　一是坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大、省第八次党代会精神，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。

　　二是扎实推进党史学习教育常态化长效化开展，深刻感悟“两个确立”的决定性意义，自觉弘扬伟大建党精神。落实省委部署，深入开展“能力提升建设年”暨深化拓展“查堵点、破难题、促发展”活动。

　　三是积极践行新时代党的建设总要求，突出党建创新引领工作创优，强化党建与业务融合成效。

　　二、履职尽责方面

　　一是助力新冠肺炎疫情防控。预拨医保专项资金，缓解新冠肺炎救治医疗机构压力，及时结算、清算有关费用，指导做好方舱医院收费和医保支付等工作。进一步降低核酸检测价格。取消门诊慢特病门诊治疗医疗机构限制。延长门诊慢特病处方药时长，方便门诊慢特病患者用药。

　　二是医保基金监管不断强化。完善相关制度文件，加强全方位智能监控，持续保持打击欺诈骗保高压态势。

　　三是医保支付更加管用高效。印发医保支付综合改革三年行动计划，启动全省扩面改革。在全国率先出台《基本医疗保险多元复合支付管理暂行办法》，解决DIP、DRG和按人头付费改革省级管理办法的缺位问题。建立我省医疗服务价格动态机制，完成调价启动条件评估，制定医疗服务价格调整方案。

　　四是医保信息化标准化建设成效显著。全国首个通过国家局和地方主管部门“双验收”。将医保信息平台作为基础性和先导性工程，助推“三医联动”改革。持续优化医保信息平台运维服务管理体系、安全管理体系以及制度规范体系，建立健全内控机制，规范数据管理和应用，维护医保信息平台安全运行。

　　三、为民办事方面

　　 一是建立全省统一的职工门诊保障机制，比国家要求三年过渡期提前两年完成。健全重特大疾病救助制度，推动基本医保与商业健康保险有效衔接。

　　二是提高城乡居民医保门诊待遇标准，年度最高支付标准从300元调整为60周岁以下500元、60周岁以上700元。执行国家组织6批和5个省际联盟共计355种药品以及心脏支架等十多大类医用耗材集中带量采购中选结果，价格平均降幅分别超50%和60%。组织开展城乡居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障和健康管理专项行动。

　　三是办理人大建议和政协提案31件，受理信访件76件，省12345平台工单1781件。

　　四、服务市场主体方面

　　一是出台助企纾困医保政策，全省符合条件的中小微企业和以单位方式参保的个体工商户，以及社会团体等社会组织，实行“免申即享”缓缴3个月医保费政策。

　　二是深入开展“查堵点、破难题、促发展”活动，印发《海南省药品挂网采购实施方案》，不断完善我省现行药品招采体系。

　　三是开展12期“政企面对面服务心贴心”活动，解决问题44个。安排8名同志参加“万名干部下企业”服务活动，解决问题10个。

　　五、依法行政方面

　　 一是认真履行党政主要负责人推进法治建设第一责任人职责，定期召开法治政府建设专题会议研究部署全局医保法治工作。将《宪法》《民法典》、习近平法治思想列入学习计划，专题学习法律法规知识。

　　二是邀请专家学者在医保大讲堂开展《行政处罚法》《依法行政要求与使命》等专题法治讲座，同时将法治课程列为全省医保系统能力提升培训班必修课。

　　三是出台相关一系列法律法规，向社会主动公开医疗保障执法事项清单，进一步促进规范、公正、文明执法，维护行政执法人员和相对人的合法权益。

　　下一步，海南省医疗保障局将致力建设“公平医保、安全医保、智慧医保、高效医保、开放医保”，努力创造更多辉煌业绩，在海南自贸港建设中体现医保担当，为自贸港建设贡献医保力量。