【德阳】罗江区医保局“三个一”转风提效增体验

　　“一站式”及时结算覆盖更广。一是医保服务专网实现区内定点医药机构全覆盖。目前医保专网已全面覆盖了区内131家定点医院、诊所、村（社区）卫生服务站和药店，参保人员就医、购药的基本医疗、大病保险、补充保险、医疗救助等费用都实现了前端“一站式”及时结算。二是进一步扩大异地就医直接结算范围。住院费用、职工医保门诊个人账户跨市（州）、跨省联网结算实现定点医药机构全覆盖；公立医疗机构开通高血压、糖尿病跨市（州）、跨省联网结算；区级医疗机构开通器官移植抗排异、慢性肾功能衰竭透析和恶性肿瘤放化疗跨市（州）、跨省联网结算。三是进一步简化异地就医备案手续。取消成眉资二级甲等以上156家、重庆江津区56家、攀枝花米易县17家医疗机构异地就医备案。

　　“一窗”办结更高效。一是“综窗 ”办结省力。根据国省医保窗口标准化建设和“放管服”改革要求，医保服务大厅实施综合柜员制，参保群众一窗进一窗办结，再不用多窗口问、多窗口跑路了。二是“三减”再造提效。逐条梳理服务事项，尽最大力再压环节、再减材料、再缩时限。实现“三减”流程再造后，材料减免率从35%提升至60.82%，最多跑一次事项从80%提升至100%，马上办事项从40%提升至70%，时限缩短比例从90%提升至95%。三是“特色”服务暖心。为解决参保单位、参保群众上班没时间办、下班没地方办和残疾人不方便到现场办等问题，开启工作日延时服务、节假日预约服务和为残疾人上门服务模式，提升服务温度。

　　“一公里”服务更便捷。下沉18和16项高频医保服务事项至镇、村（社区）便民服务中心（站），所有公立医疗机构建成医保服务站，实现参保群众在家门口就可办理参保登记、信息查询等业务，建成了区、镇、村（社区）三级递接式医保服务体系，“15分钟医保服务圈”基本建成，打通了服务群众“最后一公里”。

　　 

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2022/12/27/2f70f954d323484a831eab920690f6e3.shtml
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