【泸州】泸州市经办管理服务规范建设专项行动实现“五个100%”

　　泸州市深入推进经办管理服务规范建设专项行动，上下齐心，多管齐下，取得五个100%阶段性目标。

　　一、服务质量提升100%。落实《全省医疗保障经办政务服务事项清单》，清理医保服务事项40项，全面实施医保经办“0证明”。市及7个区（县）医保经办大厅（窗口）全面落实“综合柜员制”，做到“一窗受理、一站服务、一柜办结”。简化规范经办流程，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。市县两级医保大厅均推行预约服务、延时服务。

　　二、网上事项可办100%。40个医保政务服务事项均接入四川政务服务网，网上可办率100%。启动全国医保电子凭证应用推广工作，全市4206家定点医药机构100%开通医保电子凭证扫码支付功能，群众就医购药实现一键式支付，全市参保群众实现“看病不带卡，只用医保码”，全面迈入医保服务“码时代”。

　　三、异地就医通办100%。市本级及7个区（县）均实现基本医疗保险参保信息变更、城乡居民基本医疗保险参保登记、基本医保关系转移接续、医保定点医疗机构基础信息变更、异地就医结算备案、门诊费用跨省直接结算等6项医疗保障政务服务事项“跨省通办”。全市293家定点医疗机构全部接入国家异地就医平台，省内、跨省异地住院联网结算开通率均为100%，实现异地参保人员在泸州市住院就医持卡直接结算全覆盖。

　　四、医保服务下沉100%。在乡镇（街道）设立医保服务专窗，将《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》中的 16 项高频医保经办服务事项下沉到乡镇（街道）办理，并鼓励各区（县）结合实际增加下放事项。同时，大力推进医保服务事项入驻村（社区）便民服务站。目前，全市 126 个镇（街） 、1489个村（社）均能提供医保服务事项直接办理和帮办代办服务，占比100%。

　　五、监督稽核查处100%。按照年初监督检查计划，认真开展自查自纠、日常稽核、重点检查、抽查复查、交叉检查、飞行检查等工作。同时，扎实开展医疗保障行业突出问题系统治理、医养结合定点医疗机构基金专项治理、高值耗材使用专项检查等专项整治工作。目前，泸州市稽核检查定点医药机构3997家，查处率100%。暂停医保51家，解除医保协议1家，行政处罚13家，移交纪检监察机关5家，共计追回（拒付）医保费用7000余万元。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2022/12/22/f0ccf2dd6656483d80d7b5fa122bd979.shtml
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