全力收治 全心守护——北京中医医院亚重症病房守住生命关卡
“第一天就接收了14位患者,7个带着呼吸机,血氧饱和度70%左右……”
“大部分都是有基础疾病的高龄患者,70多岁的都算‘小伙子’了,年龄最大的100岁。”
回想起亚重症病房刚启用的那几天,周媛护士长用“惊心动魄”来形容。
2022年12月25日,为了提升医院危急重症的救治能力,扩容医疗资源,北京中医医院将针灸/康复/神经内科第三病区升级改造成亚重症病房,积极收治来自急诊科和发热门诊的危重新冠感染患者。
闯关:全力以赴搏重症高峰
“床位准备好,病人马上就来,准备抢救。”
在亚重症病房,这样的场景不断重现,在病房启用的第一天收就治了14名患者,35张床位迅速全部收满。经多部门协调安排,医生人数由刚组建时的4人增加到10人,护士人数增加到17人,医护携手为重症患者们撑起又一艘生命之舟,满负荷状态高速运转。
插管、上呼吸机、密切留意生命指标、对症处置,为病人翻身俯卧位通气、撤机、观察。每新收进来一位患者,就循环往复一次。
在亚重症病房刚启用时,每天工作十几个小时成为了常态,不仅在工作时间内“脚不沾地”,连交班工作都需要近两个小时的时间。每位患者的情况如何,不同的仪器管路有何区别,长期卧床的患者皮肤情况如何等等,医护们都要详细的交接。
“感觉每天都在‘升级打怪’,学习新的知识。不同仪器的管路、使用方法也都不相同,需要大家一起学习。虽然累,但大家都很有‘心气儿’,进了病房就是连轴转,不少人都是刚刚‘阳’过不久,但是没有一个人有怨言。”王雪飞是病房刚启用时即参加救治的4位医生之一,对于亚重症病房的工作感触颇深。
虽然专科不同、分工有别,但大家此刻全都奔赴同一个目的:战胜新冠、拯救危重病人。
守关:两个“75”背后的生命关卡
“每天都在抢救,有时候患者还没到就先接到准备抢救的通知了,医护人员都是随时待命。”
在高强度工作的同时,更大的考验也来自心理。在亚重症病房,75岁以上患者超过75%,心肺功能较差,病情更加严重。随时都可能需要抢救。每一次抢救都是为了挽救患者的生命。无论昼夜,大家的神经都是紧绷的。
“再累再辛苦其实我们都不怕,最怕的是患者没有救回来。”在平时的医疗工作中,医护人员对于危重患者的抢救工作其实习以为常。但在亚重症病房,患者年龄大、基础疾病多、病情重,“所有的方法都用上了依旧回天乏术,无能为力的感觉太难受了。” 医生张帆回忆着,抢救失败的时候,医护团队有不甘、有失落,有时候面对患者家属,自己的眼圈先红了。
“你们也尽力了,老人能住进医院接受治疗,能有尊严地走,也没有什么遗憾了,真的非常感谢你们。”家属的宽慰理解更是让医护人员动容。“我们能做的,就是擦干眼泪,争取打赢下一场与死神的争夺赛。”
过关:中医药全程参与现曙光
“住了10天院,可以出院啦!”74岁的新冠阳性患者王阿姨经过治疗后康复出院。亚重症病房启用以来,共接收新冠阳性亚重症患者49位,如今一批批患者陆续开始康复出院。
王阿姨有高血压、冠心病,刚“中招”的时候,觉得头重脚轻,在家对症吃了些药。但情况不见好转,还出现了胸闷、心慌、呼吸困难、浑身无力等情况。家人赶紧带着王阿姨到我院就诊,确诊为病毒性肺炎,随后被收治到亚重症病房。
“到了病房,除了输液,每天还在喝中药。大夫护士都嘱咐我尽量俯卧,一天除了吃饭、上厕所,其余时间基本上都趴着,几天下来感觉比之前好多了。”经过亚重症病房医护的精心救治,王阿姨终于可以康复出院了。
除了全程应用中药汤剂“清肺汤”,在亚重症病房,艾灸、针灸等中医疗法也逐步开展。“我们为患者艾灸肺俞穴、肾俞穴,能起到止咳平喘、利水消肿的功效,对于有脑血管疾病的患者进行针刺,能促进他们进一步康复,从救回命到治好病,努力为患者多做一些。”周媛介绍。
通关:以全院之力攻坚重症救治
在与新冠病毒的决战中,医院各部门被摁下了快进键,开始超速运转。
短时间内整合一支专业的重症队伍很难,对于人力、设备资源都是巨大挑战。亚重症病房医护团队从针灸科、肿瘤科、消化科抽调。巧妇难为无米之炊,重症救治的仪器设备不足又成为了团队面临的另一个难题。“最开始的时候全靠‘借’,把能借的仪器都借来了,医院各部门也给与了大力支持,举全院之力调配设备资源,保障亚重症病房运转。”
重症医学科主任宋麦芬同时承担着亚重症病房的管理工作。申请呼吸设备和增援人员、梳理新的工作流程、培训各级医务人员……lCU夜班护士每两个小时巡视亚重症病房,给患者吸痰。
对于医护团队进行系统的重症监护培训也是重中之重,宋麦芬带领ICU骨干医师团队对医生进行培训,ICU护士长刘书华培训护理团队,涉及各种呼吸机的使用及气管切开,胸腔闭式引流等有创操作的培训。通过一段时间的磨合与培训,新建立起来的体系逐渐开始有效运转,医护人员迅速适应、掌握相关技能、完善知识体系。在医疗资源较为紧张的当下,每个人都希望自己能有“分身”,学会更多本领挽救病人生命。
在重症患者救治的过程中,亚重症病房起到了有效的“承上启下”作用,实现了危重型筛查和预警的关口前移,有效地加快重症床位的周转率,最大优化重症医疗资源配置利用率,体现了集中专家、集中资源的精准救治。
一路闯关、守关、过关、通关……亚重症病房的医护团队始终全力奋战在重症患者的生命关卡上,与病毒赛跑,和死神抢人,全力收治,全心守护,以点滴温暖汇聚成共抗疫情的磅礴力量。
原文链接:http://zyj.beijing.gov.cn/sy/jcdt/202301/t20230110_2895652.html
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