“千名医师下基层”系列活动——山西医科大学第一医院多学科专家组之大宁县巡回医疗记

　　为提高县级医院重症救治能力和基层医疗机构接诊能力，“保健康、防重症”，最大程度保护农村居民身体健康和生命安全，根据省疫情防控办《关于开展“千名医师下基层、提升基层救治能力”巡回医疗工作的通知》（晋疫情防控办函〔2023〕14 号）相关要求，1月11日开始，山西医科大学第一医院紧急抽调血液科刘晨、神经内科刘亭亭、泌尿外科申彭亮、老年病科董瀚天、耳鼻咽喉头颈外科刘瑛5名医师，联合山西省第二人民医院、山西省中医院等多名医师，共同组成危重症专家巡回医疗队，赴大宁县医疗集团开展巡回医疗工作。

　　巡诊服务有序开展，着力保障人民群众生命安全

　　医疗队每日奔波于病房与门诊，指导专科诊疗及新冠重症患者救治工作。截至1月20日，巡诊医疗队开展专家门急诊188人次，手术2台，病房查房97人次，危重患者病例讨论6例。大宁县医疗集团新院区内科患者集中，院区床位充足、设备新，但新设备技术的开展有待进一步培训。巡诊队长刘晨副主任医师制定每日巡诊详细工作计划，并计划开展系列专家讲座。巡诊医疗队分为2队，包含重症、呼吸科、老年科、中医科，分别配合大宁县医疗集团下到4个村卫生所展开深度指导工作，通过入户、问诊、听诊、号脉、宣讲等方式，到每村、每户开展医疗工作，共服务200人次。

　　医疗队克服重重困难，坚持走访村医疗所，到达基层群众家中，普及疾病及用药知识，真正落实省卫健委提出的重点保障春节期间群众医疗安全的要求。

　　患者反复鼻腔出血原因未明，省级巡诊专家联合确诊

　　近日，大宁县医疗集团耳鼻喉眼口腔科接诊了一名身坐轮椅前来就诊的老年女性患者。患者来院时神情淡漠、精神差，家属诉其数月来反复双侧鼻腔出血，“滴滴答答”不止，严重时口中吐出鲜红色血及褐色凝血块，当天早晨起身打喷嚏后再次出血，血量不大。大宁县医疗集团耳鼻喉眼口腔科靳文川主任立即采取鼻出血急诊治疗，同时邀请山西医科大学第一医院巡诊专家共同讨论患者出血原因。

　　山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科巡诊专家刘瑛主治医师首先行鼻镜检查明确出血部位，指导前鼻孔填塞，待患者出血症状被控制后，建议进一步行血常规检查、凝血检查。血液科巡诊专家刘晨副主任医师发现血常规检查回报血红蛋白60g/L，详细询问患者既往病史及目前用药情况，得知患者诉平时月经量多，且既往多年高血压病史，近期血压偏高，血压波动在140-150/90-100mmHg，患有过敏性鼻炎数年，未予诊治。巡诊专家们联合诊疗，分别从各专业角度给出建议：对症治疗，定期复查血常规，必要时输血治疗，给予控制血压及积极治疗过敏性鼻炎的建议。通过省级专家们抽丝剥茧、层层深入的详细问诊及检查，终于明确患者数月反复鼻腔出血原因。

　　巡回医疗工作的开展，有助于提高县级医疗集团专科诊疗能力、新冠重症救治及转诊能力，每一位医疗队员始终坚守，通力合作，最大程度确保春节返乡流动人口及农村常居居民的生命安全。（刘瑛）

原文链接：http://wjw.shanxi.gov.cn/xwzx/wzdt/202302/t20230201_7901019.shtml
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