深圳市“十项办”推动医保服务流程和方式系统性重塑

　　深圳市医保局深入贯彻党的二十大精神，扎实开展“走流程、优服务”行动，推出一次办、免证办、容缺办、主动办、适老办、跨省办等10项便捷办措施，进一步提高医保公共服务水平，增强均衡性和可及性。

　　一、流程再造简化办理。推行医保报销集成套餐服务，将市外医疗费用报销、职工生育医疗费用报销等报销业务集成办理，实现“一次办”，2022年以来，完成医疗和生育报销业务12.46万宗，审核总费用8.23亿元。完善容缺受理服务机制，按照最大限度利企便民原则梳理可容缺办理的事项，异地就医备案、生育保险待遇核准支付、医疗费用手工报销等业务相关材料实行承诺制，允许“容缺办”。对结算流程进行再优化，依托国家医疗保障信息平台，全市已有36家医院可为省外参保人提供高血压、糖尿病等5种门诊慢特病直接结算服务，实现“跨省办”。

　　二、以人为本贴心办理。实现医保服务覆盖全市所有区级、街道行政服务大厅和社区党群服务中心，并延伸至工业园区、大学校区，打造群众家门口医保“就近办”服务圈。对门户网站进行适老化改造，建设与标准网站同等内容的适老化版本界面，提供导航阅读、大字型、语音阅读等适老化功能，实现“适老办”。充分挖掘医保数据价值，通过数据赋能主动找到符合业务办理条件的群众，将服务推送到群众手中，推行医疗救助、异地就医备案等业务“主动办”，实现从“人找服务”到“服务找人”的转变。

　　三、技术赋能高效办理。按照“能上尽上、应上尽上”原则，39项医保政务服务事项全部线上可办，线上可办率100%，将医保关系转移接续等高频事项接入“i深圳”、粤省事、“深圳医保”微信公众号等移动公共服务平台，实现“掌上办”。积极运用5G等信息技术，大力探索“视频办”，可提供远程可视化咨询、在线填报指导、视频受理等业务办理，让企业和群众不出门、零跑动即可享受面对面、有温度的医保服务。对接市电子证照平台、数据共享平台，通过数据共享、在线核验等方式，获取多种电子证照用于31项业务办理，推动医疗机构、零售药店申请定点协议管理“免证办”。推广24小时自助办服务，增加自助终端异地就医备案等服务事项，在全市1109个服务网点安装1403台自助服务机，覆盖政务大厅、社区、医院、社康中心等重点场所，方便群众便捷“自助办”。

　　

原文链接：http://hsa.gd.gov.cn/zwdt/gddt/content/post_4092855.html
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