珠海医保多维度发力医疗救助“托底”作用显成效

　　珠海市医保局大力促进多层次医疗保障有序衔接,建立健全分层分类的医疗救助体系，筑牢民生保障底线，巩固拓展脱贫攻坚成果,在共同富裕中体现医保作为。2022年全市共资助困难群众参保11538人，直接救助困难群众累计约38515人次，支出医疗救助金1566.5万元。

　　一、放宽认定标准，覆盖更显广度。充分发挥医疗保险与医疗救助职能整合优势，持续发挥医保帮扶作用。组织实施新修订的《珠海市困难群众医疗救助实施办法》，扩大救助对象范围，在低保，特困人员基础上新增易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员（低收入家庭成员）。对家庭累计负担的合规医疗费用达到或超过其家庭年收入的60%的支出型困难群众，适度放宽家庭收入、财产限额标准，进一步缓解困难群众就医就诊后顾之忧。

　　二、提高待遇水平，保障更有力度。扩大资助参保的人员范围，在最低生活保障对象、特困供养人员基础上，将易返贫致贫人口，低保边缘家庭成员（低收入家庭成员）纳入资助范围，明确由政府全额资助参加城乡居民医保。扩大可救助的医疗费用范围，过去困难群众就医费用经医保报销后剩余住院、门诊特定病种、普通门诊核准医疗费用纳入救助，2022年起住院起付标准、医保“三大目录”中先由个人自付一定比例的医疗费用也纳入救助范围，保障力度进一步加强。全面取消特困人员救助上限，并大幅提高其他救助对象上限额度。完善二次救助机制，降低二次救助起付线，并扩大救助范围，实现多重“托底”保障。

　　三、引入慈善援助，帮扶更有温度。推动光明行慈善基金会优化帮扶机制，指导制定《珠海市困境家庭疾病救助流程》，做好困难群众帮扶慰问工作，2022年慈善基金帮扶困难群众共计71万元。推动与民盟珠海市委会、市内12家二级以上医保定点医院建立长期合作共建关系，发挥资源整合优势，常态化开展“医保在身边、名医面对面”主题义诊宣教，结合政策宣传和健康讲座，送医送药上门，让困难群众在家门口就能享受到医保健康教育和高质量的诊疗服务。

　　四、强化互联互通，办理加快速度。建立多部门协同机制，运用大数据筛查实现符合条件的困难群体资助参保“免申即办”，医保待遇“即参即享受”。畅通困难群体参加城乡居民基本医疗保险渠道，允许收入型救助对象中途参保，实行“先登记参保、后补助缴费”，通过共享救助对象数据信息，实现收入型救助对象“随时认定、随时参保、随时标识、随时享受“一站式”联网结算救助”，确保及时、快捷、100%参保。对支出型救助对象实行缓冲式管理，延长申请后待遇享受有效期至19个月，实现办理申请“最多跑一次”，不断增强困难群众的获得感、幸福感、安全感。

　　

原文链接：http://hsa.gd.gov.cn/zwdt/gddt/content/post_4098221.html
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