汕头医保做好“一二三四五”强化打击欺诈骗保

　　汕头市医疗保障局围绕“统一开展、两大阵地、三方联动、四大举措、宣传五进”工作任务，连续第五年开展集中宣传月活动，推动全社会共同关注、支持、参与汕头市医保基金监管工作，打击欺诈骗保零容忍，近三年立案24宗，向公安机关移送案件3宗，共处理定点医药机构502家，追罚金额共2257.41万元，切实守护好人民群众“治病钱”。

　　一、统一开展，上下联动。一是明确分工。接到省医保局下发的关于开展集中宣传月活动的通知后，迅速召开专题会议进行研究部署，制定宣传月活动实施方案，明确人员分工、把握时间节点、落实工作责任。二是统一开展。下发《关于开展2023年汕头市医保基金监管集中宣传月活动方案的通知》，确保各区（县）宣传活动集中、统一，达到最佳的宣传效果。

　　二、两大阵地，全面覆盖。一是以扩大辐射范围为目标开展线下活动。线下宣传主要以全市各级各类定点医药机构、全市各级医保经办机构为主阵地，集中开展了基金监管宣传活动，确保将宣传辐射至更大范围，提高医保政策法规的公众知晓率。二是利用“一微两电多平台”开展线上宣传。以“汕头医保”微信公众号作为首发主推，联动广东省人保财险、汕头橄榄台等多个粉丝量较大的政务新媒体转发推广。制作原创动画宣传视频投放到汕头电视台、学习强国平台。制作广播电台宣传广告语音在热门广播频道的整点时间播放，使用通俗的语言解读“串换药品”等欺诈骗保行为，多种方式全覆盖推送宣传内容，营造舆论氛围。

　　三、三方联动，多方参与。一是政府主导。紧抓专项检查，确保日常监管常态化，实现日常稽核、自查自纠、抽查复查三个全覆盖。利用“双随机，一公开”平台开展检查，提升监管公平性。根据信用情况分级分类开展信用监管。二是社会参与。贯彻落实社会监督制度，畅通举报投诉渠道，落实举报奖励制度，鼓励引导全社会共同关注、参与基金监管工作，将社会监督力量发挥到最大化。三是行业自律和个人守信。将行政处罚信息归集至“信用广东”网站，确保打击一批、曝光一批。向全社会公开发布倡议书，推动行业自律意识和个人守信意识不断提升。

　　四、四大举措、推进普法。一是加强正面宣传，提高政策知晓度。全市六区一县同步开展多场次医保政策现场宣传活动。现场集中宣讲、户外政策咨询、印发折页资料、畅通举报渠道、投放宣传视频。联合税务部门、工业园区开展“送政策进厂区”医保宣传活动。二是开展多场普法，讲清讲透法律法规。联合政数部门、法院等部门开展“共筑医保基金防火墙，守好人民群众治病钱”专题普法宣传活动。三是曝光骗保案例，强化反面典型教育。以案说法、以案明责，公开曝光本市典型的欺诈骗保案例，利用好正反两面案例，加大警示教育，树立法纪意识。四是发挥监督员作用，既当基金安全“情报员”、也是医保政策“宣传员”。通过在政协、人大、媒体、律协等各领域聘请社会监督员，发挥好政府部门、定点医药机构和广大参保人沟通的桥梁纽带作用，促进医保政策宣传推广。

　　五、宣传五进，覆盖面高。拓宽宣传渠道，围绕宣传阵地“五进”目标，基金监管集中宣传走进经办大厅、走进医院、走进药店、走进厂区、走进乡村。以全市各级各类定点医药机构、全市各级医保经办机构为主阵地，确保将宣传辐射至更大范围。编制最新医保的缴费及待遇政策彩印折页资料7万余份、《安全规范用基金 守好人民看病钱》专题宣传海报2500份，下发到全市医保经办机构及定点医药机构，要求在醒目位置设置宣传版面，在医院病区和药店入口张贴宣传海报，提倡有条件的两定机构利用显示屏滚动播放动画宣传短片，向就诊或购药患者发放医保知识手册。此次基金监管宣传月活动，全市派发政策问答折页7万份、海报1万份，印有宣传标语防疫口罩、手机支架、宣传袋一批。海报并投放楼宇电梯静态广告、小区出入口道闸广告1万余次。制作基金监管宣传音频广告1条，投放电台广播660次。制作动画宣传视频1条，投放电视台播放28天次、电梯媒屏广告滚动播放17万次，丰巢快递柜视频广告全天候滚动播放，医保宣传推送至全市六区一县，日平均覆盖有效人流量达300万人次。

　　

原文链接：http://hsa.gd.gov.cn/zwdt/gddt/content/post_4176675.html
[免责声明] 本文来源于网络转载，仅供学习交流使用，不构成商业目的。版权归原作者所有，如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本网联系，我们将在第一时间处理。