广州有力推动儿童及在校学生城乡居民医保参保工作

　　近年来，广州市在参保筹资、医保待遇、经办服务、宣传动员等方面，多措并举，有力推动儿童及在校学生城乡居民医保参保工作，充分保障全市儿童及在校学生的医疗健康权益。截至2023年3月10日，2023年度广州市儿童及18周岁以上在校学生共参保335.18万人。

　　一、参保筹资财政补贴及医保待遇向儿童及在校学生群体适当倾斜。儿童及在校学生每人每年财政补助标准从2020年的727元提高至2023年的920元，高于同期其他参保人群财政补助标准。在三级、二级定点医疗机构住院就报销比例较其他城乡居民参保人群报销比例分别高出10个百分点、5个百分点。普通门诊报销额度最高1,000元/人/年，优于其他城乡居民参保人群。

　　二、以信息化、数字化、便捷化手段提升医保征缴经办服务水平。借助广东省政务服务网、“粤医保”小程序、“穗好办”App等渠道，实现城乡居民医保参保登记、参保信息查询等个人参保事宜线上一站式办理；加强信息数据共享，推进与教育、公安、民政等部门学籍、困难人员信息数据共享应用工作，新增学籍信息数据查询模块，进一步优化本市儿童及在校学生的参保体验，让个人承诺办、现场办变后台办、无感办，用“数据跑腿”换来群众“幸福指数”的提升。将本市城乡居民医保参保登记业务、基础资料信息变更业务等业务下沉至街镇办理，实现儿童及在校学生参保服务“就近办”。

　　三、以群众喜闻乐见的宣传形式让城乡居民医保参保政策深入人心。通过《致学生及其家长们的公开信》，开展新闻宣传、举办医保经办专题节目、发布专题宣传片、加大官方微信宣传力度等方式，从参保范围、参保缴费方式、待遇标准等多角度宣传城乡居民医保征缴工作，积极营造全民参保浓厚氛围。对符合广州市参保范围的群众发送城乡居民医保征缴短信开展精准宣传，并组织在参保后扣费前、缴费成功后、因各类原因扣费失败后等各阶段，向参保人精准发送提醒短信，进一步推动广州市城乡居民医保应参尽参、应保尽保。

　　四、运用包干协议管理及镇村一体化管理模式强化就医服务管理。支持大中专院校自主选择本校医疗机构或其他医疗机构为本校学生提供普通门诊医疗服务，并在其与本市医疗保障经办机构签订协议后，医保统筹基金按参保学生人数限额向大中专院校支付普通门诊医疗保险资金，由学校统筹管理，专款专用，切实保障好在校学生的就医待遇水平。为解决农村地区村医不懂电脑操作的问题，广州市探索建立城乡居民医保普通门诊镇村卫生服务一体化管理模式，将城乡居民普通门诊医保服务“打包到镇，延伸到村”，基层定点医疗机构与其普通门诊医疗服务网点（含村卫生站）可视作一家选点，有效解决了广州市900多家村卫生站纳入医保定点的技术和管理障碍，并满足了200多万农村儿童及居民“小病不出村”的普通门诊医保服务需求，同时也为引导基层首诊和实施分级诊疗提供了有利的条件。

　　

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