【泸州】古蔺县医保局以“三个聚力”赋能医保基金高质量监管

　　（1）聚力队伍建设，从组织上保障监管。建立健全医保业务培训制度，以医保大讲堂和现场检查监管行动为学习载体，通过集中学习、师带徒、跟班学习等方式，并研讨飞行检查工作方案、检查方法、工作经验等，提升医保干部综合能力。专项行动期间通过“老带新”形式开展45家次定点医疗机构检查。

　　（2）聚力风险预警，从源头上保障监管。紧扣政策宣传、信用评价管理、智能监管开展基金风险预警，筑牢基金安全屏障。以医保基金安全宣传月为契机，开展集中宣传，制作宣传栏50余个、张贴宣传海报3万余张、悬挂标语横幅1000余条，发放宣传资料5.5万份。乡镇（街道）采取宣讲会、村坝坝会、签定承诺书等线下方式与“古蔺融媒”等线上宣传相结合的宣传方式。目前，全县开展专题宣讲会60余场。

　　（3）聚力监管治理，从“手段”上保障监管。县医保局采取乡镇日常检查、片区联合检查、部门联动检查相结全的方式，充分运用人工核查与大数据相结合的方式，通过线索核查、督查督导等行动，打击欺诈骗保行为。

　　截至目前，已检查定点医药机构246家次，发现违规行为85家次，追回（拒付）违规使用医保基金33.55万元，按协议处理33.55万元，暂停医保服务1家，约谈定点医药机构负责人45人，向县卫健局移送定点医疗机构12家，曝光典型案例120件。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2023/8/2/0ff171c26c194bbdae521d65af2c874c.shtml
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