中山医保强化事权下放推动公共服务均等化

　　为确保医保基金的合理分配和公平使用，促进医疗保险的持续发展，医保中心根据医保业务审批权限、受理频率及各镇街医保业务承接能力等，合理、科学划分市镇街两级医保业务权责清单，中山市将医保业务下放镇街，让全市参保人能就近办理医保业务。

　　一、医保公共服务事项全城通办。通过政务信息网络实现与镇街信息互通，开放业务管理权限。目前，已将城乡居民参保登记、职工参保信息变更登记等24项下放至镇街，其中出具《参保凭证》、社区门诊选点申请、产前检查定点医疗机构选定、城乡居民参保登记下4个高频事项下放至镇街的202个村居，让老百姓在家门口就能享受到“一站式”便捷的医保服务。

　　二、确保经办工作规范化。严格按照《医疗保障经办政务服务事项操作规范》《全省医疗保障经办政务服务事项清单》等国家及省各项经办管理规定，明确医保经办服务事项办理流程和操作规范。通过事前业务培训、下发的业务规程和指引，对镇街或村居进行政策解读及业务操作指导，2022年开展各镇街、村（社区）医保经办人员业务培训10余场，并安排专人通过电话、粤政易群等实时解答各镇街医保经办人员提问，让全市医保经办人员熟练掌握医保政策及业务操作流程，更好地为参保人提供医保服务。

　　三、强化稽核风险管控。通过严培训、严准入、严管理“三严”模式合理安排新入职经办人员进行跟班学习，为考核合格的经办人员等开通国家医保信息平台用户账号和权限。在业务设置上，通过初审、复审的权项管理及事后由随机抽查管理，对业务进行风险管控，规范内部权力运行，促进依法依规依理经办。

　　

原文链接：http://hsa.gd.gov.cn/zwdt/gddt/content/post_4235371.html
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