湛江医保齐心协力解民生，医疗救助暖人心

　　为切实保障困难群众医疗救助权益，湛江市医保局始终坚持目标导向、问题导向，千方百计方便困难群众就医，充分发挥医疗救助的托底保障作用，扎实推进医疗救助民生工程，确保实现及时救助、据实救助、应助尽助。

　　一是资助范围进一步扩大。2022年按每人每年320元标准，资助湛江市31.98万困难人员、6405名防贫监测对象参加湛江市城乡居民基本医疗保险，实现了应保尽保，持续巩固脱贫攻坚成果，筑牢困难群众因病返贫的防线，增强了医疗救助托底保障力度。二是救助范围进一步扩大。进一步明确救助范围，湛江市医疗救助对象包括重点救助对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低收入救助对象、因病致贫家庭重病患者。截至2022年底，“一站式”结算办理困难人员医疗救助49.04万人次，零星报销救助11744人次，医疗救助总金额19893.48万元，切实解决群众因大病重病返贫问题。三是保障待遇进一步提高。切实保障参保患者的基本医疗需求，真正实现“病有所医”。从2023年1月1日起，湛江市城乡居民医保参保人住院的支付比例在一级及以下医疗卫生机构由80%、85%统一调整为85%、二级医疗卫生机构由70%调整为75%、三级医疗卫生机构由50%调整为65%，参保群众的医保待遇更有保障，参保人获得感和幸福感进一步增强。四是参保渠道进一步畅通。为更好地实现应保尽保，保障群众的医保待遇即时可享，湛江市为重点医疗救助对象开通了参保的“绿色通道”，允许特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、符合条件的因病致贫重病患者等人群中途参保，实行“先登记参保、后补助缴费”，严格精准落实，做到底数清、情况明，从完成参保登记、做好身份标识之日起即可享受医保待遇。五是报销流程进一步简化。完善医疗救助结算工作，简化医疗救助结算流程，实现医疗救助市内和省内异地联网“一站式”结算，困难群众在市内、省内就医产生的基本医保、大病保险、医疗救助三项待遇均可在定点医院即时结算，极大方便群众报销，达成“减流程”“减时间”，力争“零跑腿”，真抓实干力保病有所医，保障困难群众的救助权益。

　　

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