中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）结直肠外科成功开展全省首例腹腔镜右半结直肠经直肠取标本（NOSES-Ⅷb法）手术

　　近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）结直肠外科为一位回盲部癌患者成功实施腹腔镜右半结肠癌根治术（NOSES-Ⅷb法），在实现肿瘤根治性切除的同时，实现了高难度“微创中的微创”手术。该例手术为我省开展的首例右半结直肠经直肠取标本（NOSES-Ⅷb法）手术。

　　患者在体检时发现结肠肿物，诊断为回盲部癌（cT3N+M0）。入院后进一步完善术前检查，手术指征明确，未发现明显的手术禁忌。手术由中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）总院长王锡山主刀，副院长白文启、中国医学科学院肿瘤医院派驻专家关旭、结直肠外科病区副主任刘茂希、医师韩俊亮，以及麻醉科李国华团队、洁净手术部护理团队共同配合完成。

　　术中，腹腔镜下按照肿瘤根治原则，游离处理回结肠血管、右结肠血管、结肠中血管右支、Henle干及分支，沿着肠系膜上血管清扫这些血管根部淋巴结，腔镜下完成功能性端端吻合的消化道重建，最后在腹膜返折上方约5cm处纵行切开直肠，按照无菌、无瘤原则经肛门取出标本。术后患者仅留5个0.5-1.0cm微创切口，6小时可饮水及下床活动；术后两天排气、排便。

　　在结直肠外科领域，开腹根治手术是基石，常规微创手术是主流。外科手术的最高境界就是要做到无切口。NOSES是国际前沿技术，具有微创和美容效果，术后患者疼痛轻、恢复快，被称为“微创中的微创”。该术式根据患者的个体情况实施，肿瘤根治和无菌原则并重。目前NOSES手术共有10大类21种术式，而NOSES-Ⅷb法由于手术难度大、操作复杂，国内仅少数医疗机构可以开展，尤其男性右半结肠肿瘤将不再是NOSES手术的禁区，更多患者有望通过该术式获得更大益处。

　　中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）右半结直肠经直肠取标本（NOSES-Ⅷb法）手术的成功开展，体现了医院结直肠外科“微创中的微创”技术在国内处于领先水平，为打造华北地区肿瘤防诊治标杆医院，建设高水平国家肿瘤区域医疗中心，增进人民群众健康福祉作出了积极贡献。

原文链接：http://wjw.shanxi.gov.cn/xwzx/wzdt/202308/t20230821_9172191.shtml
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