【达州】达州医保惠民集成改革初见成效

　　为全面贯彻落实党的二十大精神，深化医疗保障制度改革，达州市医疗保障局坚持问题导向，聚焦民生保障，出台惠民举措，增进民生福祉，扎实推进社会最关注、群众最期盼、制约发展最突出问题改革。近日，“医保惠民集成改革”被达州市委确定为2022年“群众满意的十佳改革创新事实”予以通报表扬。

　　实行药械集中带量采购。为破解药械价格高，解决群众“看病贵”问题，推进“三流合一”平台上线，实现全流程线上监管，促进药械“阳光采购”，净化医药购销领域生态，防范药械企业带金销售。在组织落地国家、省联盟药械集采24批次、331个中选药品和7类高值医用耗材，平均降价55%，最高降幅98.3%。累计减少全市药械费用支出4.8亿元，减轻群众负担1.7亿元，节约医保基金3.1亿元。

　　构建“人管+智管”医保基金监管体系。为守护好群众的“看病钱”“救命钱”，实行医保基金“人管+智管”。在全省率先成立医保基金监督管理委员会，汇聚纪检、公安等部门合力，建立驻院监督员制度，深化川渝和川东北协作，实行统筹区内集中检查和联合办案，强化日常巡查和专项检查。创建医保“四合一”监管平台，推动大数据向医保监管全面赋能。2022年追回、拒付、处罚共涉及资金1.8亿余元，移送问题线索200余件，提升了医保基金监管质效。

　　完善医保公共服务体系。为进一步深化“放管服”改革，满足参保群众就近及时办理医保服务事项的现实需求，打通医保服务群众“最后一公里”，依托医保经办机构、街道（社区）便民服务中心、公立医院、商业银行、保险公司等，推行医保服务事项下沉到乡镇、村社、小区，引进三方机构提供医保公共服务，升级预约办、周末办、上门办等服务，将优质高效的医保服务送至群众家门口，惠及全市540余万参保群众。

　　 

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2023/9/19/93c4e16c98f740778f6cd189306f1647.shtml
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