溃疡性结肠炎的饮食大战，我能吃什么？

　　28岁的小林是一位溃疡性结肠炎的患者，通过美沙拉嗪联合中药的治疗方式将病情稳定在缓解期很久了，除了吃药+忌口外，生活工作并没有受到太大影响。可是最近在多年未见的同学聚餐后，小林又出现了黏液脓血便，原来是酒席上多吃了几串烤肉，让他又来到IBD专病门诊救助医生。他说：“我一直控制的很稳定，也是坚持吃药，以为都没事了，但是没想到......”吃东西本来是件愉悦的事情，但是溃疡性结肠炎却给患者们带来一系列新的挑战，在这场挑战中，与患者讨论饮食问题的时间比讨论其他任何问题的时间都多：我能吃什么？关于这个问题，北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科主治医师路理杰、主任医师王志斌来为广大患者进行解答。

　　多年来，饮食一直被认为是UC发生的可能危险因素。随着我国生活水平的提高，蛋类、肉类摄入增多，本病的发生率亦逐年增加。UC患者禁食辛辣刺激性、生冷、油腻、某些粗纤维食物（韭菜、芹菜）、高糖食物，腹胀时避免豆浆、牛奶等。研究表明，麦麸、燕麦、黄豆、高纤维素谷类等食物在肠道内经细菌酵解后可产生丁酸盐，对结肠黏膜有保护作用，蔬菜水果有类似作用。当然，任何禁忌都不是绝对的，每个人应该有自己的饮食日记，通过饮食记录，可规范饮食习惯，发现可能有个体化不耐受的情况，对治疗疾病有一定作用。

　　饮食日记：记录所有进食事物的进食时间、地点、烹饪方法，量有多少，服用后消化道反应（腹痛、腹泻、黏液脓血便情况）及出现时间等等，进行总结。

　　既要保证营养，增强机体的抵抗力，又要减轻胃肠的负担。总的原则是急性发作时应以无渣、半流质、少食多餐为原则。前期应该食用一些清淡食物用以过渡，可以食用小米粥等，主食主要以面食等软质类为主，饭后可食用含有大量维生素的水果，像苹果、香蕉等，但是要适量食用。病情较重时应禁食，给予静脉营养。缓解期治疗时可进食低脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素的食物。有刺激性的（如辣椒、葱蒜）等食物和虾、蟹、海鲜等易引起肠道过敏的食物不应吃。还有避免食用刺激性和纤维含量多的食物，如辣椒、芥末、白薯、萝卜、芹菜等。应忌食生蔬菜及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。

　　食物需精细，避免大块肉烹调，宜食用碎肉、肉丁、肉丝、肉末、蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式的食物。不宜吃多油及油炸类食物，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法烹饪，尽量少食多餐。

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