深圳医保全力打造优质高效异地就医服务体系

　　深圳医保积极贯彻国家、省异地就医决策部署，针对群众异地就医过程中反映的痛点、难点、堵点问题，下足绣花功夫，全力推动异地就医服务体系“扩面、增量、提速、增效”，稳步有序提升异地就医直接结算能力。

　　一、结算类型“扩面”，异地就医直接结算体系更加完善。2021年8月上线国家医保信息平台后，先后实现了省内、跨省异地就医普通门诊费用、省内异地就医门诊慢特病费用、省内异地生育费用、省内跨市就医个人账户实账直接结算和跨省门诊慢特病费用直接结算。在2023年，将“药店跨省异地购药直接结算”列入深圳市民生实事项目强力推进，在省医保局、省医保中心大力支持下，积极协调系统改造，与外省紧密对接做好测试，于2023年4月在全省率先实现药店跨省异地购药直接结算，构建起异地就医费用直接结算全覆盖体系。

　　二、结算机构“增量”，异地参保人来深就医更加便捷。不断优化异地就医服务布局，督促各级各类医院实现跨省异地就医普通门诊费用直接结算“应上尽上”。与卫健等部门协同发力，联合攻坚社康系统信息化改造、宣传、培训等难点，实现全市社康中心开通异地就医直接结算，为外省市民提供“家门口的便捷医保服务”。截至2023年6月底，深圳市可为省外参保人提供跨省异地就医直接结算服务机构数量由2022年底的143家增加至963家，机构数量增加超过6倍，提前超额完成国家要求的“2025年底前，普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番”的目标。

　　三、备案服务“提速”，本市参保人异地就医更加方便。拓展备案渠道，本市参保人可通过个人网上服务系统、深圳医保微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、粤医保小程序、粤省事小程序、电话传真、医保经办窗口等多达8个渠道进行备案。进一步精简备案材料，允许容缺办、承诺办，支持就医前、就医中、就医后全周期办，全面实现“线上线下融合办，线上多渠道办，线下就近办，秒批承诺办”模式。备案服务全面瘦身提速，办结时限由国家规定的2-3个工作日缩短至1-2个工作日，部分渠道实现秒批，为参保人送上“看得见、摸得着、够得到”的方便、快捷服务。2023年1-6月，深圳市参保人通过各渠道申请异地就医备案21.8万人次，累计外出就医结算69.5万人次，较去年同期增长193.2%。

　　四、经办管理“增效”，异地就医直接结算服务更加优质。将异地就医直接结算纳入统一管理，细化医保服务协议书，从信息系统、结算要求、就医管理等方面规范医疗机构行为，将异地就医直接结算工作纳入机构考核。深入开展异地就医结算报错治理，通过微信、QQ、电话、在线文档等多种方式建立“医疗机构-分中心-中心”三级异地报错协调处理机制，指导医疗机构做好常见报错处理，降低异地就医结算报错率和处理时长，持续抓好异地就医经办管理，提升参保人异地就医医保结算体验。

　　

原文链接：http://hsa.gd.gov.cn/zwdt/gddt/content/post_4262320.html
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