【眉山】丹棱县医保局切实将“疑难杂症”转化为医保惠民实绩

　　“看病买药忘带医保卡怎么办？”“职工医保和城乡居民医保报销标准有何差别？”“异地就医如何进行医保报销？”……连日来，由丹棱县医保局组成的政策宣讲队，深入一线，为学生、用人单位、群众送服务上门，现场受理、解答群众提出的问题。主题教育开展以来，县医保局坚持把民生工作贯穿始终，聚焦群众关切，把理论学习、政策宣传、调查研究、检视整改贯通起来，察民情、解难题、办实事，在推进中国式现代化新征程中展现医保新担当新作为。 

　　

　　察民情，向基层一线问困问需。

　　丹棱县医保局大兴调研之风，制定《中共丹棱县医疗保障局党组关于开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作安排》，成立领导小组，研究确定10项重点调研课题，统筹时间节点和责任人，明确调研对象，确保有序推进。集中开展“参保政策集中宣传月”活动，采取线上+线下形式，在全县范围内广泛开展政策宣讲，实施医保政策“七进”行动，累计到学校、企业、广场、村社等政策宣传20余场次。开展“党员干部进基层”“一把手走流程”活动，由领导干部和业务骨干组成调研组，进乡镇劳保所、医保工作站、定点医药机构，开展实地走访、座谈交流、办业务、走流程等活动，切实挖掘医保工作中存在的“难点”“堵点”。

　　

　　解难题，为医保改革赋能提质。

　　坚持问题导向，重点梳理群众关切问题清单10项，明确分管局领导、责任部门，逐一列出解决措施和完成时限，对短期能够解决的问题，立行立改；对一时难以解决、需要持续推进的问题，一抓到底。主题教育以来，共开展实地调研10余次，现场体验医保服务流程38项，查找“异地就医不能直接结算”“医保政策宣传不到位”等堵点20个，已改进提升15个。注重“当下改”和“长久立”结合，针对调研发现、群众反映、业务经办等发现的问题，聚焦经办服务优化提质、标准化建设规范完善、医保电子凭证推广应用、门诊共济保障机制改革、医疗服务价格改革、异地就医结算等重点领域，梳理细化20余项工作思路，着力破解制约医保高质量发展的深层次问题，努力做好医疗保障惠民、暖民、便民工作。

　　

　　办实事，促医保服务暖心高效。

　　以抓好民生实事落地为抓手，简化办事材料、优化办事流程，提升服务质量。延长异地就医转诊备案时限，实施“一次备案、半年有效”，落实补办机制，支持异地就医备案手续后补，开通“先住院、后补办”服务通道。全面推广“眉山智慧医保”服务平台，信息查询、费用报销、参保登记、异地就医备案、医药机构费用结算等六大类33项业务一网通办，实现对群众医保诉求的快速反应、精准服务。构建“15分钟”医保服务圈，建立县、乡、村三级经办服务体系。依托定点医疗机构、药店、基层便民服务中心、保险公司网点，建立“医保便民服务站”9个，进一步拓展经办服务触角，群众在家门口就能享受到便捷医保服务。全市范围内率先完成医疗处方流转接口改造，实现处方从医院流转到药店，方便参保群众便捷高效拿药。推广使用“医保电子凭证”，依托医保电子凭证，把结算从“窗口”搬至手机，持续提升群众医保获得感。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2023/10/11/a1aca297453441c1a06efe3bfefccb9f.shtml
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