山西医科大学第二医院心内科成功完成一例心脏再同步化除颤复律转复器植入术

　　近日，山西医科大学第二医院心内科朱国斌主任医师、柴婵娟副主任医师团队为一位74岁的大爷成功实施心脏再同步化除颤复律转复器（CRTD）植入术。术后疗效显著，QRS波即刻变窄，24天后EF从32%上升到52%。

　　患者张大爷，入院前一直规律服药，但心悸、气短的症状没有得到缓解，遂慕名到山西医科大学第二医院进行检查。他的动态心电图显示频发室早、室速，心脏彩超、核素扫描均提示心力衰竭，EF仅32%，且为完全性左束支传导阻滞。杨慧宇主任医师，柴婵娟副主任医师认真分析病情后，结合多学科会诊情况，最终诊断患者靠药物治疗很难纠正心衰症状。在和家属充分沟通后，决定为其实施CRTD植入术。柴婵娟副主任医师团队经过术前充分讨论，制了定详细的手术方案，以保证手术成功并避免并发症的发生。术中，在介入导管室的密切配合下，消毒铺单、从左侧穿刺锁骨下静脉、制作囊袋、植入临时起搏电极“保驾护航”，利用器械寻找理想的左室电极靶静脉并且顺利植入左室电极，植入除颤电极和心房电极连接机器，测试参数正常，放入囊袋，缝合。经过3个小时的努力，最终手术顺利结束。术后经过进一步优化，患者QRS波从术前的194ms缩窄到138ms。术后24天复查心脏彩超，EF从术前的32%上升到52%，患者症状明显改善。

　　据柴婵娟副主任医师介绍，心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，死亡率和再住院率居高不下，对于宽QRS波的心衰患者来说主要的治疗手段之一就是心脏再同步化治疗（CRT）。

原文链接：http://wjw.shanxi.gov.cn/xwzx/wzdt/202310/t20231026_9414592.shtml
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