八问八答 了解牙膏护齿真相

　　    牙膏是指以摩擦的方式，施用于人体牙齿表面，以清洁为主要目的的膏状产品。牙膏可分为普通牙膏和功效牙膏两大类。普通牙膏就是不含功效成分的牙膏，主要用于清洁牙齿、清新口气；功效牙膏则添加了一些特殊的功效成分，可使牙膏具有防龋、抑制牙菌斑、减轻牙龈问题、抗牙本质敏感等功效。面对种类繁多的牙膏，消费者究竟应如何选择适合自己的产品才最有利于保护牙齿和口腔健康呢？

　　    疑问1：

　　    含氟牙膏是否可以预防龋齿？

　　    答：含氟牙膏是指含有氟化物的牙膏。用于含氟牙膏的氟化物包括氟化钠、单氟磷酸钠、氟化亚锡等，可以抑制牙齿表面的矿物质流失，促进牙齿再矿化，以提高牙齿抵抗龋病的能力。半个多世纪的大量研究证明，含氟牙膏的防龋效果是肯定的，是龋病患病率大幅下降的主要原因之一。消费者可选择含氟牙膏日常使用，以提高牙齿抵抗龋病的能力。

　　    疑问2：

　　    儿童如何正确选用含氟牙膏？

　　    答：如何给儿童选择和使用含氟牙膏是家长们非常关心的问题。儿童期是龋病发生的高危期，只有长期坚持使用含氟牙膏，才会产生有效的防龋作用。儿童应在家长的监督和指导下正确使用儿童含氟牙膏。6个月到3岁的婴幼儿，第一颗乳牙萌出后，家长应使用儿童含氟牙膏为孩子刷牙，每天2次。为确保安全性和有效性，建议0～3岁婴幼儿使用氟浓度为500～1100mg/kg的含氟牙膏，每次刷牙牙膏使用量为米粒大小，刷牙后使用纱布去除牙齿上的多余牙膏。3～12岁儿童使用含氟牙膏刷牙，每次应使用不超过豌豆大小的牙膏量。

　　    在指导儿童使用含氟牙膏刷牙时家长应注意以下几点：

　　    ●掌握刷牙的频率，一般来说提倡早晚2次使用儿童含氟牙膏刷牙；

　　    ●根据孩子年龄科学控制牙膏的用量；

　　    ●刷牙过程中叮嘱孩子不要进行吞咽动作，应采取略低头的体位，让泡沫、口水等自然流出，刷完后用清水漱口，吐净口腔中的残余物。

　　    疑问3：

　　    刷牙能彻底消除口臭吗？

　　    答：口臭是呼吸时口腔散发出的一种令人不愉快的气味，会影响日常生活和社交活动。引起口臭的原因常分为两类：一类为口源性口臭，由口腔内微生物代谢食物残渣、脱落的上皮细胞、血液、龈沟液及菌斑等有机底物产生可挥发性的硫化物，引起异常的口腔气味。舌苔肥厚和牙周病是两个常见的引起口源性口臭的病因。另一类是非口源性口臭，主要是由一些其他全身疾病如消化系统疾病、呼吸系统疾病、代谢类疾病等引起的。发现口臭问题应先及时就医，确定病因。如果是牙周病等口腔疾病引起的，可针对性治疗相关口腔疾病，再配合使用含有如锌离子、锡离子、西吡氯铵等功效成分的牙膏，帮助抑制口腔产臭菌的形成，保持口气清新。如果是其他全身系统性疾病引起的，应先对症治疗疾病。不从根本上解决这些病因，只单纯通过刷牙是无法彻底消除口臭的。

　　    疑问4：

　　    导致牙龈出血的原因有哪些？

　　    答：牙龈出血是口腔常见问题之一，主要是由于牙菌斑、牙结石的堆积导致牙龈炎、牙周炎等牙周组织炎症而引起。除此之外，服用抗凝血药物、患有血液系统疾病、内分泌紊乱、食物嵌塞、牙刷刷毛过硬等都有可能导致牙龈出血。

　　    疑问5：

　　    刷牙能治好牙龈出血吗？

　　    答：目前市场上部分牙膏添加了抗菌成分或其他生物制剂，使其具有一定抵抗牙菌斑、减轻牙龈出血的作用，但这并非治疗牙龈出血的根本方法，只能作为辅助手段。要想彻底解决牙龈出血问题，应该及时就诊，借助专业的洗牙、刮治和根面平整等治疗手段彻底清除致病因素——牙结石。此外，保持良好的口腔卫生习惯，坚持每天早晚刷牙，有效清除牙菌斑，也可以有效预防牙龈出血。

　　     疑问6：

　　     美白牙膏能够让牙齿变白吗？

　　     答：牙齿表面着色可分为外源性着色和内源性着色，其中外源性着色最为常见。外源性着色，一般由饮食如饮用含色素较多的饮料（浓茶、咖啡、可乐、红酒等）、吸烟等行为引起，导致食物色素、烟垢等附着在牙釉质表层，形成色斑。对于外源性牙齿色斑，可以使用含有美白功效成分的牙膏，通过刷牙将其去除。而内源性着色是指受到疾病或者药物的影响而产生牙齿着色，常见的有氟斑牙和四环素牙，也包括死髓牙和牙齿的增龄变色，一般产生于牙齿组织内部。对于内源性牙齿色斑，可以通过使用含过氧化物等漂白成分的牙膏进行改善。需要特别强调的是，健康的牙齿本身应该是米白或微黄色，不必强求牙齿过分的白度。如有美白牙齿需要，应咨询专业的牙科医生，确定采用何种美白手段。

　　     疑问7：

　　     牙齿敏感的原因有哪些？

　　     答：牙齿敏感又称为牙本质敏感，是指暴露的牙本质在受到温度、化学、机械、渗透压等外界刺激时所引发的短暂而尖锐的牙齿酸痛症状，这种疼痛不能归因为其他任何形式的牙齿缺陷或疾病。关于牙本质敏感发生机制的解释有很多种，其中最被广泛接受的是流体动力学理论，即认为外界刺激促动了牙本质小管内的液体流动，流动的液体又刺激了位于牙髓、牙本质界的末梢神经，导致了特征性的临床症状。生活中会造成牙本质敏感的原因有很多，常见包括各种引起牙釉质或牙骨质缺失、导致牙本质暴露的病理、生理性因素，如磨耗、牙龈退缩、不当的刷牙方式、摄取过多的酸性食物等。

　　    疑问8：

　　    牙膏哪些成分可缓解牙齿敏感？

　　    答：常见的牙膏脱敏成分按作用机制可分为两类：一类是降低牙髓神经纤维末梢的兴奋性，如硝酸钾，氯化钾等；另一类是封堵暴露的牙本质小管，如二氧化硅、氯化锶等。需特别提醒的是，不少家庭习惯全家人共用一管牙膏，觉得这样既方便又实惠。但在同一个家庭里，每个人的年龄不同，身体和口腔健康状况也各不相同，通常建议不同口腔状况的人根据自身需求使用不同的牙膏。

　　（摘自2023年11月16日《中国医药报》）

　　

原文链接：http://nxyjj.nx.gov.cn/kpxc_37878/202311/t20231127_4363571.html
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