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国家医保局召开“医保码全国用户超10亿”新闻发布会

时间:2023-12-01 来源:陕西省医疗保障局 作者:佚名 []

  

  11月24日上午,国家医保局召开“医保码全国用户超10亿”新闻发布会,以下为发布会文字实录。

  

  付超奇

  国家医保局办公室副主任付超奇:

  各位媒体朋友,大家上午好!欢迎参加国家医保局新闻发布会。首先对各位媒体朋友的到来表示感谢!今天发布会的主题,是介绍医保码全国用户超过十亿有关情况。出席今天发布会的有国家医保局规财法规司副司长谢章澍先生,浙江省医保局副局长曹岑先生,医保码的渠道方代表农业银行机构业务部总经理王延田先生,招商银行总行机构客户部副总经理王慧荣女士,支付宝医疗健康事业部总经理张俊杰先生,腾讯健康医保服务总经理武靖先生,以及医疗机构代表浙江大学附属第一医院常务副院长裘云庆先生。

  首先,我介绍下医保码的相关情况。医保码是国家医保局为参保人颁发的统一信息标识。推广使用以来,受到广大参保人以及定点医疗机构、定点零售药店的广泛欢迎和认可。

  2019年11月24日,全国首个医保码在山东省济南市激活,标志着就医购药正式进入“一码通”时代。

  2020年,按照全国高频政务服务“跨省通办”事项任务要求,医保码被纳入全国一体化在线政务服务平台电子证照库,完成了与国家政务服务平台统一身份认证系统的对接,实现了在国家政务服务平台APP、微信、支付宝、手机银行等多渠道的激活使用。

  2021年,国家医保局将“医保码激活应用”列入国家医保局“我为群众办实事”事项清单,不断创新“互联网+医保”服务模式,努力满足人民群众对高质量医保服务和美好生活的愿望,让便民举措广泛惠民。

  2022年,以全国统一的医保信息平台全面上线为契机,全国医保系统广泛探索推进医保码线上线下应用,不断丰富应用场景,在所有需要身份核验、进行医保结算的场景,支持使用医保码办理相关业务,实现医保码全流程应用,为提升群众医保服务体验、推进医保移动支付落地应用等进一步夯实基础。

  截至目前,医保码已上线4周年,全国用户超10亿人。全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团均已支持医保码就医购药,接入定点医药机构超过80万家。从各省份激活情况来看,浙江和青海两省已率先实现全省参保人覆盖,半数以上省份的医保码激活率超过75%。目前医保码合作渠道包括支付宝、微信等互联网平台,农业银行、招商银行等银行渠道,以及定点医药机构渠道,总计已达234个。整体来看,4年来医保码推广应用情况较好,群众看病就医获得感持续增强,“医保码、一码通”不断深入人心,医保码“全场景通、全流程通、全国通”的基础不断夯实,医保信息惠民不断取得新进展。

  以上就是我通报的内容。下面进入提问环节,提问前请通报所在的新闻机构,现在开始提问。

  

  中央广播电视总台央视记者提问

  中央广播电视总台央视记者:

  医保码和我们此前使用的医保电子凭证是什么关系?医保码上线四周年,全国用户超10亿,给参保人看病就医带来了哪些便利?此外,以医保码为代表的医保信息化还给参保人看病就医带来了哪些变化?

  

  谢章澍

  国家医保局规财法规司副司长谢章澍:

  谢谢您对医保信息化的关注!您提了三个问题,我分别解答。

  关于第一个问题,医保码其实就是医保电子凭证,或者说是医保电子凭证的一个通俗名字。为给参保人提供更加便捷、高效、安全的医保服务,我局推出了医保电子凭证,它不依托实体证卡,支持群众跨区域跨渠道看病买药和办理医保业务。推广应用过程中,我们发现医保电子凭证日常使用中叫起来不是很方便,也不利于群众记忆。为了更形象直观体现医保电子凭证本质特点,结合参保群众和定点医药机构提出的建议,也参考一些地方在工作中的通俗叫法,我们今年正式将“医保码”增加为医保电子凭证的工作术语。

  关于第二个问题,医保码自上线以来,医保部门持续推动医保码实现“全场景通”“全流程通”“全国通”,实现群众看病买药“一码通”的三个“转变”。一是服务场景从“单点”向“全程”转变。医保码就医购药全场景、全流程应用是今年医保部门重点工作之一,推动医保码从仅在结算环节可用到可在预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询、药房取药等全程使用。二是服务范围从“本地”向“全国”转变。异地就医一直是群众关注的“焦点”,医保码凭借全国跨区域通用的优势,助力群众线上自助办理异地就医备案,线下脱卡直接结算,做到“信息多跑路、群众少跑腿”。三是服务功能从“可用”向“好用”转变。当前,群众对医保服务的需求呈现多层次、多样化、个性化的特点。结合群众实际需要,医保部门推出了一批功能好用、群众爱用的“互联网+医保服务”,如在线问诊、一键续方、复诊配药、线上结算、送药到家等,更好满足群众看病买药需求。同时,我们也关注到老年人、未成年人等一些运用智能技术较为困难群体的医保服务需求,将传统服务与智能方式有效融合,推出亲情账户、异地就医代他人备案等功能,并在医保经办机构增加了医保码线下激活的服务,助力特殊群体获取并享受掌上医保服务,提高医保便民服务的可及性。

  关于第三个问题,除了医保码,我们的医保信息平台建设也取得了一些突破:一是全国统一的医保信息平台全面建成。2022年3月,医保信息平台在全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团全面上线应用,这也被央财评选为“2022年国内十大财经新闻”之一。二是全国统一的医保信息业务编码全面落地应用。2019年起,我局陆续发布了医保药品、医用耗材、体外诊断试剂等18项编码标准,彻底结束了过去数据难互认、信息难共享的历史,医保系统迎来了“书同文、车同轨”的全新时代。三是医保数据应用迈上新台阶。今年6月,我局印发了《医保数据“两结合三赋能”工作方案》,加强医保数据纵向贯通、横向打通,加强医保数据对医保改革、管理和服务赋能,充分激发医保数据要素价值。四是“互联网+医保服务”取得新突破。我局的医保服务网厅和APP,为老年群体、婴幼儿等设置亲情账户,可实现亲属代办等医保服务。同时,实现基本医疗保险关系转移接续、异地就医结算备案等6项政务服务事项“跨省通办”。除了医保码扫码支付外,还推动医保电子票据、电子处方、移动支付等一揽子医保便民服务措施落地应用,多层次提升医保便民服务水平。

  我们也看到,有些医药机构还存在医保码无法全流程使用的情况。接下来,医保部门还将持续优化完善医保码应用场景,持续优化简化各项服务,推出更多群众需要和喜爱的服务应用,不断提高“医保码、一码通”的含金量,持续扫除医保码“全场景通、全流程通、全国通”的工作死角,更好履行“中国医保,一生守护”的承诺使命。

  

  新华社记者提问

  新华社记者:

  刚才主持人提到,浙江医保码实现了全省参保人基本全覆盖。请问浙江医保码有哪些便捷服务,让全省参保人都乐于使用?

  

  曹岑

  浙江省医保局副局长曹岑:

  谢谢您的提问!

  推广应用医保码是惠民利民的好举措,浙江从系统建设开始,就与医保码的应用推广一体谋划、一体推进,取得很好的成效。目前,医保码在浙江省已逐渐深入人心。为推广使用医保码,我们主要做了三方面的工作:

  第一,在优化使用环境上下功夫。在建设智慧医保系统时,我们要求所有的定点医疗机构、定点零售药店对HIS系统接口进行改造,必须做到全流程支持使用医保码。在医院,从挂号、就医、缴费、检查化验、打印报告单、拿取药品、办理住院及医保结算等业务,只要扫码就能完成。在药店也一样,医保码支持处方流转、购药配药、医保结算。

  我们对公共服务端也做了全方位改造。对浙里办 APP、网上办事大厅、自助机等接口进行改造,对业务流程进行优化,在浙江,所有的医保经办业务都可以扫码办理,办理流程还很简便。

  第二,在宣传推广上下功夫。医保码是新生事物,一上线,我们就谋划宣传推广工作。各级医保部门想方设法,在抖音上、在微信公众号上、在商场、超市、地铁站、公园等人流密集的场所大力宣传医保码,特别把宣传重点放在医院、药店、医保经办窗口,安排志愿者一对一帮助参保人使用医保码。

  我们充分调动第三方合作公司的积极性,利用浙里办、支付宝、微信等受众面广,银行等金融机构线下网点多的优势进行宣传。我们还利用浙江电视台、浙江日报等传统媒体宣传。通过集中宣传,迅速提高了医保码的知晓度。

  第三,在方便参保人激活医保码上下功夫。医保码一上线,市县医保部门就开展上门服务,逐一走访辖区内参保人数较多的单位,开展专题培训,指导激活医保码;对农村、城市社区的党员干部、网格员进行培训,然后分片包干,逐户上门指导激活医保码,确保村不漏户、户不漏人。针对老年人、儿童不会使用智能手机、或者没有智能手机的问题,开发了医保码亲情绑定功能,通过公安、民政等人口数据共享,无需上传证明材料,家庭成员很方便地为老人、小孩快速绑定并激活医保码。我们还开展授权代激活服务,在参保单位、参保人授权的情况下,由智慧医保系统通过数据共享为参保人激活医保码,激活后,参保人可以直接使用医保码。

  总之,我们通过系统改造、上门服务、广泛宣传等一系列举措,基本实现了医保码在参保人中的全覆盖,医保码结算率稳定保持在全国前列。下一步我们将继续努力,进一步推广使用医保码,不断提升人民群众的获得感幸福感。

  

  第一财经记者提问

  第一财经记者:

  我们注意到有的银行业务大厅也提供医保码办理服务。请问商业银行在医保码的推广使用过程中承担了什么样的角色,可以为参保人提供哪些服务?

  

  王延田

  农业银行机构业务部总经理王延田:

  感谢您的提问。农业银行认真贯彻落实党中央决策部署,突出“服务乡村振兴的领军银行、服务实体经济的主力银行”定位,秉承“在城乡、在边疆、在高原无处不在”的服务理念。基本医保是最基本、最重要的社会公共服务之一,农业银行积极响应国家医保局号召,明确服务医保就是履行社会责任的价值导向,把服务基本医疗保险覆盖全民作为巩固脱贫攻坚成果的重要举措、把推广医保码作为提升群众获得感的重要创新。在医保码全国用户超10亿的重要时刻,回顾合作历程,我有几点体会和大家分享:

  第一,坚持两个“高”。一是高站位谋划实施。农业银行一把手行长亲自挂帅成立专项领导小组,总行14个部门组成柔性工作团队,各分行组建服务专班,为广大参保群众提供全方位服务。二是高投入推进活动。农业银行连续4年在全国开展医保码“授权赢好礼”活动。今年9月,农业银行积极响应国家医保局“医保宣传月”部署,组织全行开展“全民参保手牵手 医保护航心连心”主题活动,为提升全民参保率、推广医保码加油助力。

  第二,推动两个“新”。一是掌银应用创新。农业银行掌银部署了“医保服务专区”,实现在线医保信息查询、异地就医备案、展码支付等功能,为群众提供“一站式”服务。二是网点服务创新。农业银行现有营业网点近2.3万个,其中县域及乡镇机构网点1.5万多个,是唯一一家在全国每个县都有机构的商业银行;边境县网点近500个,海拔3500米以上高寒地区网点500余个,海拔4800米以上的“生命禁区”网点近20个,金融戍边功能突出。农业银行有三分之一的分行开展了医保“就近办”,在营业网点可以查询医保信息、办理医保业务,为广大群众提供便捷的参保缴费服务。

  第三,强化两个“合”。一是合作宣传推广。农业银行积极响应各地医保部门,携手进社区、进乡村、进学校、进医院,通过布放海报、发放宣传手册等方式,让更多群众了解参加基本医疗保险的好处,手把手帮助群众激活使用医保码。二是合作搭建场景。农业银行积极服务医保码应用场景建设,总分行科技团队密切联动,支持医疗机构升级系统和设备,进一步优化就医流程,让群众感受到实实在在的好处。当前农业银行已服务医疗机构近1.3万个,服务群众缴纳就医费用超8000万元。

  下一步,农业银行将坚持把服务医疗保障事业作为自身的政治使命和社会责任,持续深化适应新时期多层次医疗保障新特点的服务体系和服务能力建设,为“全民参保”“全民展码”做出新的更大贡献。

  

  每日经济新闻记者提问

  每日经济新闻记者:

  请问商业银行如何通过银行APP为广大群众提供更加便捷的医保服务?

  

  王慧荣

  招商银行总行机构客户部副总经理王慧荣:

  谢谢您的提问!

  很荣幸参加医保码上线四周年新闻发布会。医保码自推广以来已覆盖了十亿人,切实提升了群众就医购药的幸福感、获得感和便利感,“中国医保 守护一生”的理念已深入人心。

  回到这个问题,第一,我们努力发挥好招行APP的渠道优势,不辜负用户期待。招行APP有2亿个人用户,其中年轻人的比例超过了一半,这些人往往在一个家庭中承上启下,承担着家庭就医购药事务的经办角色。如果可以面向年轻用户做好医保码的宣传,做优他们的使用体验,就能以点带面服务好他们背后的万家灯火。除了服务年轻人,招行APP也做了适老改造、升级了无障碍模式语音播报功能,确保面向各群体的服务全覆盖。目前招行APP医保码累计服务用户超2400万,占招行APP活跃用户的四分之一,查询量超过了3.5亿人次,是我行便民服务专区中热度最高的功能。

  第二,招行APP在推广医保码方面做到了“三新”。一是功能体验新。在激活端,简化激活流程,四步简化为两步;在使用端,首创长按APP图标“一键展码”功能、打通了医保二维码和自费二维码的衔接,开发了两定机构地图导航跳转等功能,通过不断的小创新让人在心焦的就医诊疗过程中尽量省时省力。二是展示界面新。招行APP展码界面简洁明了,直奔主题,不需层层点击;基于参保人普遍对账单比较关注的需求,开发了医保动账提醒,个账余额直接显示,缴费+消费画像图表等功能,让人 “一图读懂”自己的医保收支明细。三是是宣传渠道新。招行开展了一系列年轻人喜闻乐见的促激活、促应用的宣传推广运营活动。线上,招行APP和官微搭建了医保知识普及阵地,宣传医保政策资讯;发布“激活享好礼”活动,通过APP、官微、朋友圈、小红书、B站等渠道进行推广;通过行内社交软件向11万员工“点对点”宣传医保码,让员工及亲友做医保码首席体验官、推荐官。线下,通过营业网点LED屏及宣传电视、户外海报等方式滚动宣传医保码,这样无论是在招行网点、商圈、公交站、机场都能看到招行风格简洁务实的宣传海报。

  未来,招行将继续在国家医保局的指导下,从以下两个方面为广大参保人提供更加便捷的服务。一是发挥线上渠道体验优势,通过激活好礼、展码好礼方式多措并举做好医保码激活应用。二是填补人群空白,依托我行有关AI技术等,持续扩大医保码开通率。

  谢谢!

  

  科技日报记者提问

  科技日报记者:

  支付宝作为群众使用医保码的一个重要渠道,能给参保人提供哪些医保服务,怎么保障参保人账户安全?

  

  张俊杰

  支付宝医疗健康事业部总经理张俊杰:

  谢谢您的提问!

  支付宝一直致力于为亿万中国民众提供便利的同时,确保信息安全。也借此机会感谢大家的信任与选择,截至2023年10月末,支付宝渠道医保码累计激活人数已超5亿。

  在便利性方面,我们坚持创新驱动,助力推动医保码全场景、全流程深化应用。

  一是三大路径,提高用户用码便捷。在支付宝app首页,即可通过“医保专区”、搜索、卡包等三类路径便捷用码。在医保专区,我们还提供医保信息和政策查询、异地就医备案、亲情账户、家庭账户共济、居民医保缴费等便捷功能,串联用户医保激活-支付-查询-办理等医保服务需求,并通过AI能力优化服务交互界面。

  二是两线并进,联动应用全场景。在线上,通过“移动支付+互联网医院”模式,用户在家即可享受线上问诊、医保支付结算、送药上门;在线下,通过“医保、自费一码付”创新,简化医疗支付流程,并提供全流程就医引导。

  三是一键扫码,联通就医全流程。在各大医院,支付宝已实现扫码即可快速激活建档。同时,在门诊挂号、诊间报到、医保结算、检查检验、药房取药等过程中,出示医保码可全流程使用。

  四是全面地推,全国通用。除通过“村村通”助力打通“最后一公里”外,我们组建了专门团队,到医院药店做人员培训、患者使用引导和宣传物料铺设;协助地方医保局做医保定点医疗机构培训并提供宣传物料;针对老年用户,组织支付宝蓝马甲结合重阳等节日开展医保码使用教育科普等。

  支付宝对安全性的重视程度绝不亚于便利性,在安全性方面,我们坚持安全至上,助力守好百姓“钱袋子”。

  一是持续技术创新,建立健全风险防控体系。基于支付宝在科技领域的深厚积累,构建了行业领先的加密技术、实时风控系统。

  1.在医保码绑定环节,把控身份安全性。采用人脸校验技术,拦截未实名账户、冒用身份账户、高风险账户,确保操作者身份准确性。

  2.在医保码使用过程中,把控流程安全性。采用防止截屏和分享等实施拦截技术,全方位保障用户医保资金安全。同时,对参保人使用习惯、账户异动等信息进行多因子安全技术分析。一旦发现异常,立即报告医保局并启动风控系统。

  3.全面监控业务流程,设置风险处置机制。对全流程业务节点进行全方位监控和异常预警,覆盖外部舆情以及内部客诉通道,针对风险账户实时进行生码拦截及主动解绑。

  二是夯实隐私治理,尊重和保护用户隐私。我们密切关注并严格遵循国家关于数据安全和个人隐私的相关法律法规,确保每一项服务都合规透明。我们也鼓励用户积极参与,了解和控制自己的数据。

  作为中国民众生活的一部分,支付宝深知责任之重。在医保局的指导下,我们将在技术创新和用户体验上不断努力,确保每一位用户享受到便捷与安全并重的体验。

  再次感谢您的提问,并欢迎大家继续关注支付宝在医保码服务上的新进展。

  

  澎湃新闻记者提问

  澎湃新闻记者:

  我们注意到微信也是医保码的一个重要服务渠道,请问微信在推广医保码的过程中提供了哪些服务?

  

  武靖

  腾讯健康医保服务总经理武靖:

  谢谢您的提问。

  根据党的二十大对进一步推动医疗保障事业高质量发展的要求,在国家和各地医保局的指导下,腾讯健康持续发力推广医保码激活和使用,主要是从以下三个方面开展工作:

  一是充分发挥腾讯社交和连接优势,增强群众获得感。截至今年6月,微信及WeChat的合并月活跃账户数达13.27亿。立足微信独特的用户和技术优势,我们搭建了微信医保码小程序、我的医保公众号两个专属产品。目前,每天有800多万人通过微信小程序使用医保码各项服务。“我的医保”公众号推送的每篇资讯有近百万人阅读。同时,我们也充分利用“腾讯健康”“城市服务”“微信卡包”等微信入口,让群众能更快速、方便地找到并使用医保码。

  微信多场景,多入口的完善覆盖,快速推广了医保码,自2019年11月上线至今,累计已有超过5亿人次激活使用过微信医保码,每月有将近1.3亿人持续在微信医保码活跃。

  二是深度结合微信医疗生态,推动医保码全流程通用。腾讯长期致力于医疗生态的基础搭建,四年的深度耕耘,使微信医保码覆盖了所有省份各级医疗机构,超过80万家医疗机构支持患者通过医保码完成就医购药各项结算服务。从21年开始,腾讯健康开始在多家医院试点微信医保移动支付模式,将医保码与医院公众号对接。参保人通过公众号便捷使用医保码,完成预约挂号缴费,就诊完即可用微信线上医保支付,免去线下排队。目前已有超过1亿人次通过微信医保移动支付,享受医保码全流程服务带来的便利。

  三是不断发扬腾讯科技向善的理念,提升群众幸福感。腾讯一直关注社会不同群体就医服务需求,不断尝试在医保应用上创新,致力于让医保码触达和服务更多参保人,尤其是老年、弱势、欠发达地区人群。我们先后完成了适老化改造,帮助老年人更轻松使用产品,上线了无障碍版本,支持视障人士通过语音使用医保码。同时在多省份上线亲情账户服务,应用人脸识别等技术,支持亲属代办业务。今年腾讯健康发布了医疗大模型,下一步会为医疗场景提供更多AI助力,提高参保人就医效率,降低医疗机构成本。

  方便快捷是群众更喜欢使用医保码的根本原因。以一个普通参保人来说,就诊前可通过微信公众号实现预约挂号,结算时使用医保码完成线上医保支付,平均为每位就诊人节省了43分钟。我们相信会有越来越多人开启“刷码就医”新体验。而腾讯也将助力中国医保,守护每位参保人,为医保高质量发展做出更多更大的贡献!谢谢!

  

  健识局记者提问

  健识局记者:

  能否介绍一下医保码在医院的具体使用情况?

  

  裘云庆

  浙江大学附属第一医院常务副院长裘云庆:

  浙大一院作为国家医学中心创建单位、国家公立医院高质量发展试点单位,自2019年11月国家及浙江省医保局正式推出医保码以来,高度重视医保码相关工作。根据省医保局部署,由医院信息部门及时完成系统改造,各部门密切做好配合和推广。通过医保码、“智慧医保”、移动支付等医保领域各项改革,我院实现了参保患者就医各环节全流程智能化便捷服务。2023年我院医保码的结算率达45.67%。

  一是做好医保码的宣传推广,加强医保码使用培训。我院作为全国知名综合性医院面对的是来自全国各地的患者,在推广医保码过程中面临高龄患者多、日门诊量大、门诊医生工作负担重等实际困难,为此院领导高度重视,鼓励全院职工熟悉医保码并积极引导患者使用。医院在院内自助机、财务窗口、门诊诊区等患者密集区域加强医保码的使用指引、宣传。信息部门通过医院支付宝小程序向预约来院的患者推送医保码电子版指引。门诊护士、导医、志愿者、门诊助诊医生主动在患者就诊前指导使用医保码,医生在诊间使用医保码一站式完成就诊、结算、预约检查,让患者充分感受到使用医保码的快捷方便。

  二是增加医保码有关硬件设施,做好技术对接。医院在门诊公共区域、诊间、病区增加了自助机、扫码设备,提供操作入口。技术上配合国家、省市医保局各阶段医保系统升级与试点工作,包括长三角医保、全国异地医保、智慧医保平台、医保移动支付等对接与推广。

  三是通过流程改造,实现患者医保码就医全流程应用。目前“医保码”在我院的使用范围已覆盖门诊预约、取号就诊、缴费取药、自助开单、检查签到、报告查询、发票打印、出院结算等14个场景,患者手持“医保码”不仅可以实现无卡结算,还能作为凭证走完就医全流程,显著提升了患者就诊效率和医院运行效率,结算率不断提升。截止今年11月,我院医保码累计门诊结算912.4万人次,住院结算15.5万人次,其中统筹区覆盖全国32个省、直辖市、自治区等。

  四是通过移动支付进一步提升医保结算效率和患者就医体验。排队是患者就医过程中最头疼的事,挂号取号、缴费预约排队耗费了患者大量时间。2022年初,我院凭借着在数字化改革领域的综合优势,成为移动支付的试点单位。在省市医保局各级部门的指导下,经过医院各部门的努力,9月初我院智慧医保移动支付系统正式上线,成为全国首个上线移动医保支付的医疗机构。在这套系统中,患者可提前通过“浙大一院支付宝小程序”医保结算挂号费用并在线报到,就诊结束后再通过小程序直接医保结算就诊费用,免去了传统就医模式中到窗口或自助机的排队缴费环节,在手机端就能实现各项缴费环节的移动支付,大大缩短了就诊时长。截止今年11月,我院医保移动支付累计结算136.2万人次,其中跨省医保结算达4.9万人次。

  下一步,浙大一院将继续积极贯彻国家、省市医保的各种改革要求,坚持以人民健康为中心,进一步扎实推进智慧医保、数字医院建设等工作,为患者提供更智慧、更高效、更便捷、更优质的医疗服务。

  国家医保局办公室副主任付超奇:

  今天的新闻发布会就到这儿,感谢几位发布人,感谢各位媒体朋友。大家再见。

  原文链接:国家医保局召开“医保码全国用户超10亿”新闻发布会


原文链接:http://ybj.shaanxi.gov.cn/zdzl/ydjy/30376.htm
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