【成都】双流区创新探索“医保政策一码通”有力提高医保服务的可及感和群众满意度

　　    近年来，双流区医保局按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”医保工作总体要求，坚持“以人民为中心”，始终把回应解决群众最关心、最直接、最现实的民生问题放在首要位置，坚持走好、走深、走实群众路线，主动从医保政策宣传供给侧改革出发，创新探索“医保政策一码通”，靠前一步积极回应群众医保关切，让医保政策找起来更轻松、用起来更方便、读起来更好懂，有力提高医保服务的可及感和群众满意度。相关做法被人民网等主流媒体刊载。

　　一是高位谋划，凝聚合力全盘推动。成立“医保政策一码通”课题小组，由三级领导干部“分类包抓”。一是主要领导抓全局统筹，每周周例会上调度政策梳理情况和后台开发情况，对重点事项安排部署集中攻坚，统筹推进开发进展。二是分管领导抓跟踪督办，定期组织分管科室研究项目进展，定下“任务表”“进度图”，对政策梳理不详实、进度计划滞后进行跟踪督办。三是科室负责人抓全程把关，组织科室业务骨干梳理编写政策指南，对涉及多科室的医保政策进行会商合稿，落实对外公开政策全文把关机制，确保政策准确无误。

　　二是突出重点，契合实际化繁为简。全面聚焦参保群众在实际使用过程中的难点痛点，按照对口原则收集我市最新的医保政策，对咨询多、耗时长、不好办的政策进行重点解读，从业务经办和群众实际使用场景需求两个角度出发，摒弃不好懂的政策原文，采用“一问一答”的形式，用直白易懂的语言直接挑重点、说问题、讲办法，并根据我市医保政策调整进行动态更新维护，内容涵盖医保关系转移、异地就医、生育保险报销、城职城乡险种接续等复杂场景转换的实际应用，图文并茂，精准高效解答群众疑问。

　　三是一码集成，全面方便好查好懂。统计分析“12345”诉求和群众来信来电来访反映问题，设想参保群众实际使用场景需求，同时结合业务工作中群众“易混、易错、易漏”的问题，按照“只扫一码、系统集成、通俗易懂”的工作思路，将零星分散的医保政策宣传进行“一码集成”和按需分类，梳理形成16篇124个高频医保政策问答，涵盖城乡参保、门诊共济、医保电子凭证、异地就医备案等参保群众常用常见的医保使用场景。开通扫码查阅、关键字搜索和“双流医保”微信公众号“政策一码通”专区跳转3种查阅渠道，无需授权、不收集参保人信息，通过二维码即可一键查阅，实现“医保政策一码享”。

　　四是多渠推广，宣传路径更优更快。“医保政策一码通”在我区试运行3个多月来，通过部门联动召开推广发布仪式，在医保经办大厅展示推广并发放宣传资料2000余份，联合区小区管理服务中心在全区400余个小区，375家医疗机构和20个公交站点张贴宣传海报1400余张，并联合区融媒体中心在线上多平台推广等方式，扩大宣传覆盖面，浓厚宣传氛围，“医保政策一码通”知晓率使用率进一步提高，累计浏览2万余次，网络理政政策咨询及办理流程类办件量从月均108件下降至82件，下降24%，参保群众获取医保政策、查询办理途径、了解办事流程更方便、更快捷、更全面，切实提高了医保服务的可及感和群众满意度。

　　下一步，双流区医保局将坚持问题导向，不断丰富和契合医保实际使用场景，推动“医保政策一码通”迭代更新，使“医保政策一码通”更全面、更方便、更易懂，更加贴合群众需求，让“医保政策一码通”成为群众身边24小时在线的“医保自助客服”。拓展政策集成广度，进一步收集企业经办需求，将成德眉资相关政策、企业经办重难点等进行全面梳理，在确保政策解读准确性的基础上，推出企业篇和成德眉资篇，让医保政策宣传更加贴合群众和企业经办需求。拓展宣传推广渠道，在各镇（街道）便民服务中心、118个村（社区）、医保工作站点和医药机构进一步加强宣传推广力度，不断拓宽宣传渠道，通过“接地气、好理解，到身边”的宣传方式，提高“医保政策一码通”知晓率和服务可及性。拓展多元场景应用探索进行AI智能化改造，加入关键字搜索功能，让政策搜索更加精准高效；探索在政策问答中加入相关链接，对市医保局官网已公开的政策原文和办事路径进行关联，力争实现从可查询到可办理，为群众提供更加优质便捷的医保服务。

原文链接：http://ylbzj.sc.gov.cn/scsybj/nc020300/2023/12/8/20e4db8b71224588b3b3ce5d877b102f.shtml
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